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医学科普

子宫颈癌手术是选择微创还是开腹?

发表者:边爱平 270人已读

子宫颈癌手术是选择微创还是开腹?
子宫颈癌的腹腔镜微创手术在国内已开展20余年,堪称是造福于患者的一种术式。已有很多研究显示:微创手术与传统的开腹手术比较,复发率无差异。微创手术创伤小、、恢复快、可视化好、操作精细、术中出血少。目前已成为治疗子宫颈癌的一种主流术式。
但是2018年10月,以美国安德森癌症中心为主的一篇文章(宫颈癌开腹及微创手术对比研究)发表在新英格兰医学杂志。结果是:微创手术有更高的复发风险。这一结论引起了国内外大范围的震动和热议。使得医生和患者在手术治疗的抉择时产生了顾忌和纠结。
笔者认为:以点不能概面。但这篇文章还是给微创术者提个醒:促使我们对微创术式操作流程和方法进行反思和改良。对微创术式的每一步骤进行分析,去除可能的不良影响环节,推出新型的微创术式。在2019年初我们已将新微创术式应用于临床。
新的微创术式步骤:
1 、与开腹手术手术一样不举子宫‘有 助手协助牵引操作即可。
2 、要切除的宫颈及癌灶用套扎或杯堵法切除,从阴道取出,这一点优于开腹手术的经腹腔取出病灶。
3 、在腹腔镜最大可放大6倍的操作下,定位准确、操作精细,这一点优于开腹操作。
4 、整个手术全程用超声刀等先进的能量器械操作,术中出血明显少于开腹。
5 、腹部无大刀口,术后疼痛轻、恢复快。
以上腹腔镜微创操作突显的优势,使我们在子宫颈癌手术方面是选择微创还是开刀就不难抉择了。建议:在医疗设备、器械完善、技术娴熟的医院,子宫颈癌手术患者应该选择腹腔镜微创手术。

本文是边爱平医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-31 18:47

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