陈兵_好大夫在线

陈兵

主任医师 教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳鼻喉科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 11637

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
陈兵

陈兵

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

耳鸣防治新知

发表者:陈兵 26444人已读

 

春节刚过完,老张又开始正常上班了,可近几天他总是抱怨办公室里有令人烦恼的蝉鸣声,适逢早春,不可能有夏日里的知了在“歌唱”,况且办公室其他同事并没有听到蝉鸣,显然老张的耳朵出了问题,这就是所谓的耳鸣复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵

医学上怎样定义耳鸣的呢?耳鸣就是在没有外界声源刺激的情况下耳内嗡嗡声、蝉鸣声、丝丝声、吼声、铃声或汽笛声等。耳鸣的发病率非常高,现代社会竞争日趋激烈,随着生活节奏的加快,耳鸣的发病率似呈增加趋势,各家报道相差较大。据美国的研究报道,耳鸣发病率占人群的7%——32%,全美国有超过4000万耳鸣患者;我国耳鸣患者超过1亿人,有近4千万人受严重耳鸣的困扰。耳鸣的程度不一,轻者对日常生活并没有多大影响,严重耳鸣导致不能进行正常的工作、生活和学习,并伴有严重的心理障碍,生活质量下降,更有甚者可导致自杀倾向。

耳鸣可以发生在各个年龄段,老年、中青年甚至是少年儿童,究竟什么原因可以导致耳鸣呢?在回答这个问题之前,我们先来看看耳鸣的分类,耳鸣一般可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类,以前者居多。主观性耳鸣的声音仅患者本人能感觉到,别人看不见也摸不着,而后者则是患者和别人都能听到耳鸣声。也有人把耳鸣分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,前者节律与心脏搏动相一致,后者则无关。还有人分为耳蜗性和非耳蜗性耳鸣两大类等,分类甚多。我们还是按照主观性和客观性耳鸣来分类。

能引起主观性耳鸣的疾病有外耳道、中耳、内耳病变、颅内病变、全身性疾病以及精神性因素等等。外耳道和中耳病变引起的耳鸣相对容易解决,如门诊最常遇到的外耳道的叮咛栓塞、外耳道异物(豆类、玩具枪子弹、蚊虫甚至蟑螂),如果这些“不速之客”碰到鼓膜的话就有可能致耳鸣。各种原因引起鼓膜穿孔后,由于鼓膜的震动受到一定影响,听力失真、下降以及耳鸣往往就难免了。中耳病变时,常常引起传导性耳聋,由于听力下降,对外界的声音反应差,使环境噪声掩蔽作用减弱,从而增强了自身体内的一些声音传导,比如在耳硬化症、急慢性化脓性和非化脓性中耳炎、鼓室体瘤、颈静脉球体瘤等病变均会导致耳鸣。内耳病变即耳蜗或听神经病变导致的耳鸣就比较麻烦了,耳鸣的频率往往较高,就是声音比较刺耳,难以忍受,可能由于内耳毛细胞的异常放电现象所致,比如噪声性聋、梅尼埃病、耳毒性药物、老年性退行性变、耳硬化症、听神经瘤等,都可能导致耳鸣,耳鸣在这些疾病中的发生率非常高。一些全身性疾病比如高血压、动脉硬化、贫血白血病肾病糖尿病毒血症、烟酒过度、甲状腺机能亢进或减退、妇女月经期、更年期也会导致耳鸣。精神高度紧张可以导致内耳血管痉挛,影响其血液供应也会导致耳鸣或使耳鸣加剧。

客观性耳鸣相对较少见,其常见原因为血管源性、肌源性、咽鼓管异常开放、颞颌关节病变等。

得了耳鸣该怎么办呢?首先在思想上要放松,去正规医院耳鼻喉科看医生,医生会根据不同情况作详细检查,包括全身疾病的检查,如是否患有高血压、动脉硬化、糖尿病等,耳部及其相关部位也会作必要的检查,如听力学测试、必要时的CT或MRI等影像学检查,以排除一些器质性病变如听神经瘤、突发性耳聋、噪声性聋、梅尼埃病、耳硬化症、中耳炎等。如果找到原因,比如考虑是高血压、动脉硬化或糖尿病引起的,应注意控制这些疾病的发展;如血管原因引起的有可能通过血管结扎得以解决;外耳道和中耳病变引起者多可以顺利解决,如慢性化脓性中耳炎要尽早治疗以免遗留神经性耳鸣。但多数情况下,可能一时查不出原因,医生会根据情况作相应的治疗,比如全身疾病的治疗以及镇静安神等药物治疗,耳部局部掩蔽疗法等,给耳聋患者佩带合适的助听器。

患耳鸣的朋友,要学会放松自己,对治疗要有信心。有研究表明,耳鸣患者在心情愉快时会感到耳鸣程度明显减轻,而疲劳、焦虑、愤怒或紧张时则可能使耳鸣加重,不利于耳鸣症状的缓解甚至导致患者心理障碍,另外,心理障碍和耳鸣可能互为因果,一旦形成恶性循环,则更加不利于耳鸣的康复。所以,避免精神紧张和情绪波动、忌暴怒,在快节奏的工作学习之余保持一个轻松愉快的心情很重要。一般来讲,轻度耳鸣且经医生检查无器质性病变者,可以完全不必在意,当然,严重耳鸣者会影响睡眠质量,这时可在医生指导下除了改善内耳微循环、营养神经的药物外,还可以试试抗组胺药如西替利嗪等,有可能通过调节神经改善内耳血供起作用。

耳鸣患者可能回有这样的体会,白天耳鸣程度清或消失而晚间则症状重新出现或加重,这是因为白天外界的噪声掩盖了耳鸣,夜深人静时则缺少了外界的掩蔽声,所以,现在还可以用掩蔽疗法对付耳鸣。至于耳鸣的掩蔽疗法,能抑制耳鸣的外界声音以音乐最理想,经常听听悦耳的音乐,不仅能够掩蔽耳鸣的声音,还能使自己的注意力转移,心情愉快,当然,应听听轻音乐而不是爵士乐或摇滚乐。使用的装置也比较简单,经济实惠的小收音机或价格稍高的随身听或MP3均可,当然要注意音量不能过大。也可以用专门的仪器实施掩蔽疗法,比较理想的耳鸣掩蔽仪可对所发出的噪声频率、种类等进行调节,可在专科医生的指导下进行选配和治疗。

找到一个新的“兴奋点”,分散你的注意力,也就是医生经常对患者讲的转移你的注意力,就像许多患更年期综合症的朋友一样,应设法不要总是想同一件事。加强体育锻炼丰富你的业余生活,尽量从事能你感兴趣的事情,不要总是无所事事、独处一室与外界隔离,而应增加朋友间的交往,或者与耳鸣朋友交往,一起探讨治疗耳鸣的经验,这些都有助于分散你的注意力,缓解病情。
    在日常生活中,尽量避免对耳的各种“伤害”,如逢年过节的鞭炮爆震伤、鼓膜外伤、噪声刺激特别是青少年长时间听高分贝的MP3耳机、舞厅高分贝的迪斯科音乐等,很容易造成内耳损伤导致耳鸣、耳聋;尽量避免使用耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素、新霉素等药物;不抽烟、不暴饮烈性酒。

饮食方面,要减少脂肪的摄入,尤其是中老年人,大量摄入动物内脏,会使血脂增高,血粘度增大,引起动脉粥样硬化,从而引起内耳的缺血,而内耳的毛细胞恰恰对缺血非常敏感,一旦坏死就很难再生。经常吃点降低血液粘稠度、改善微循环的食物,如韭菜、黑木耳等,适当饮用红葡萄酒、黄酒等有利于维持内耳血管的正常微循环。另外,要养成每天喝牛奶的习惯,因牛奶中含有大量维生素,如维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素等,有利于钙的吸收利用,对改善内耳血液循环有一定帮助作用。最后,还要常吃豆制品,多吃含有丰富的不饱和脂肪酸的鱼类食物。

愿耳鸣患者能每天有个好心情,早日摆脱耳鸣的烦恼。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-03-12 19:05

患者评价
19
有帮助
消除了我的困惑(2) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 形象生动(1)
  • 默认头像
    h***j 2020-07-04

    文章讲到点上去了,通俗易懂,收益匪浅。会在日常生活中进一步改善行为习惯。谢谢啦!

  • 默认头像
    h***w 2020-05-18

    送出200个暖心 感恩之心

  • 默认头像
    h***3 2019-08-23

    分析到病人的心里想法,通俗易懂。

  • 默认头像
    1***79 2018-01-06

    感谢专家贴心暖文

  • 默认头像
    h***7 2016-11-15

    好文章,让我受之享用,调整心态,战胜耳疾,祝福天下耳疾朋友们早日康复!

  • 默认头像
    h***q 2016-11-01

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    h***a 2016-03-15

    送出2个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***s 2016-02-13

    我的耳鸣很严重,声音很刺耳,蝉叫声,经检查是耳硬化症,双耳24小时耳鸣,由于耳聋耳鸣使得我不能像正常人一样沟通,把自己闷在家里整整快2年了,脾气也变的暴躁,感觉自己都要神经崩溃了,很想摆脱耳聋耳鸣,无法接受这样的生活,如有好的治疗,我都不会放过任何一个机会,望陈教授给我加个号,替我诊断一下吧!很早就想找您帮我看看,可是一直都预约不到您的号。

  • 默认头像
    傅***涵 2015-08-29

    耳鸣有很多种原因,并不是单纯的耳朵有问题。比如说:中医里面,肾亏虚会引起耳鸣。看病还是要找到病的根源,才能对症下药。否则看了也是白看。

  • 默认头像
    z***p 2012-03-13

    看了陈教授的这篇文章,我试着听音乐来转移自己安静时耳内发出的耳鸣声,还真管用,晚上睡觉前首先电视定时,然后看音乐屏道。既可以掩蔽耳鸣,又可以很好的入睡。。。大家也不要放弃,加油哦!

  • 默认头像
    游** 2012-02-10

  • 默认头像
    爱***9 2011-11-27

    耳鸣的成因很多,因而治疗有一个过程,有的耳鸣是不能够治愈的,但可以与它和平共处的。

  • 默认头像
    游** 2011-04-25

    说的比什么都好。。实际一点都不管用。我手术后5年了,耳鸣一直,看了好多你们这样自以为是的医生,什么中医瞎说是经脉不通。西医就瞎让吃药。鄙视你们

  • 默认头像
    q***0 2010-12-19

    谢谢 我的耳鸣有一年了 决定在去找专业大夫看病

  • 默认头像
    游** 2010-11-17

    看了这篇文章,决定重新战胜耳鸣那个恶魔!谢谢陈帅哥哈!

  • 默认头像
    2010-04-24

    这篇文章让我看到希望了。谢谢你

  • 默认头像
    幸***耳 2010-04-04

    好文章,看后对我很有帮助,谢谢!

  • 默认头像
    z***1 2010-03-04

    我的妹妹饱受耳鸣折磨20年,看到这篇文章很受启发,今就向她推荐,也许阅读后会得到一定的帮助,谢谢陈教授。

  • 默认头像
    2010-02-27

    看了这篇文章觉得对我很有帮助,您能想出更好的方法给我们治病吗?希望您能让我们在痛苦的人早日找到解脱!致谢您了!真希望妈妈的耳鸣能好起来,每天看到她受耳鸣的折磨让我们做儿女的很痛苦,,耳朵的血管一下子搏动,血管好像断了似的!是不是血管引起的!能治疗吗?希望您能回信!留下电话!13岁的儿童希望您的回信!在此谢谢您!救救我妈妈!谢谢了!。。。。。。

  • 默认头像
    2010-02-27

    看了这篇文章觉得对我很有帮助,您能想出更好的方法给我们治病吗?希望您能让我们在痛苦的人早日找到解脱!致谢您了!真希望妈妈的耳鸣能好起来,每天看到她受耳鸣的折磨让我们做儿女的很痛苦,,耳朵的血管一下子搏动,血管好像断了似的!是不是血管引起的!能治疗吗?希望您能回信!留下电话!13岁的儿童希望您的回信!在此谢谢您!救救我妈妈!谢谢了!。。。。。。

陈兵大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

陈兵大夫电话咨询

陈兵大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询陈兵大夫

陈兵医生暂时不接受网络咨询

陈兵的咨询范围: 慢性中耳炎,可能需听力重建,耳聋,人工耳蜗植入。面瘫,耳硬化,听骨链畸形需要听力重建 更多>>