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医学科普

手外伤的现场急救

发表者:傅强 4405人已读

    目的是止血,减少创口进一步污染,防止加重组织损伤和迅速转运(一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳)。手外伤的急救处理包括止血,创口包扎,和局部固定。
       1、止血
        局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。即使尺、桡动脉损伤,加压包扎一般也能达到止血目的。而现实生活中人们处理手外伤出血多采用腕部压迫或橡皮管、铁丝、布条捆扎止血,这种止血方法是错误的,它只阻断了手部静脉回流 不能阻断动脉血流 手部出血会更严重。少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血,应用气囊止血带缚上臂上1/3部位,敷好衬垫,记录时间并迅速转运,压力控制在33 3—40kPa(250—300mmHg),如时间超过1小时,应放松5—10分钟后再加压,以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压,从而减少出血。缚于上臂的橡皮管止血易引起桡神经损伤,不宜采用未收录医院急救中心傅强
       2、创口包扎
        用无菌敷料或清洁布类(勿用卫生纸)包扎伤口。防止创口进一步被污染。创口内不要涂用药水或外敷消炎药物
       3、局部固定
        转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。
        补充说明:对于断指(肢)的保护因注意:把断指(肢)用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。一定要密封好,因为断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,不然会冻伤变性。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块,如无冰块,放冰棍、雪糕也行,使断指(肢)保存在0-4℃的环境。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水

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发表于:2010-06-05 08:49

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