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医学科普

性活跃的膀胱肿瘤病人决定行膀胱全切术,是否能保留性功能?...

发表者:毕泗成 人已读

可以的。

对于男性病人,膀胱全切手术需要切除整个膀胱,整个前列腺及双侧精囊腺,还有部分输精管。由于性神经正好走行于这些器官的侧后方,至前列腺位置达前列腺前上方,似面纱状。因此手术过程中难免会损伤到这些神经,其中前列腺部位的性神经最易损伤。女性病人也是类似情况,手术需要切除整个子宫及部分阴道,导致阴道变短,性神经难免损伤。煤炭总医院泌尿外科毕泗成

不过,幸运的是,有一种新的技术,外国医生称为high-anterior technique(高前技术),可以将神经血管网细致地从膀胱及前列腺周围自上及下地完整剥离下来,整个剥离过程不能有任何热损伤或者机械断开。由于不能进行热力止血,因此可能会出现剥离部位渗血情况,但一般出血不严重,在尚能接受的范围内。此项技术适合适合年轻的性功能尚活跃的膀胱肿瘤患者,年龄偏大但尚有行活动者也可以考虑实施此技术,但需要与医生术前充分沟通。对于女性病人,也可以采用此技术。以避免术后阴道干涩,性高潮缺失等问题。

注:由于性神经的解剖原因,在前列腺部位的性神经已经延伸至其前上方,呈面纱状,因此最易损伤,而膀胱肿瘤病人一般前列腺尚未侵犯,因此,即使前列腺切除不干净也不影响肿瘤根治效果。所以,应尽量保留前列腺部位的性神经,使用以上技术。

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发表于:2017-05-21 21:33

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