患者：医生您好！ 我们想要孩子，今年９月初做孕前体检，发现老公精子数量和活率都低。仁济医院检测结果：精子数量：11百万；精子活率37％；活力ａ级２４％，ｂ级４％。 做B超是左侧轻度精缩静脉曲张，当时也不了解医生的情况，就随机挂了一个专家号看了，开了一些补肾的药（益肾灵、左尼卡汀口服液、维参锌胶囊）目前吃了半个月了，也不知道是否继续吃，还是。。。 请问医生这种情况能怀孕吗？需要治疗吗？药物调理还是手术治疗？如果手术治疗要多久才能恢复，多久才可以同房试孕？ 我年龄大了，而且身体也不好，很想今年要孩子，真诚希望热心的大夫给予回答，万分感谢！！北京中医药大学深圳医院(龙岗)男科毕焕洲

大连大学附属中山医院男科毕焕洲：只要有a级精子，就可能生育，就像只要买彩票，就可能中奖一样。但几率很低。 精索静脉曲张可引起男性不育症。精索静脉曲张引起不育的机理尚不清，有下列几种解释：一是由于精索静脉血流瘀滞，使阴囊温度增高而影响精子发生。二是由于精索静脉血流瘀滞,影响了睾丸的血液循环,使睾丸缺乏营养供应和供氧而影响精子发生。三是肾或肾上腺分泌的固醇类、五羟色胺、前列腺素等有害物质随左侧精索静脉血液回流至睾丸而抑制精子发生。伴有不育症或精液检查异常者，不论曲张程度轻重，均应尽早施行手术一般地，术前精子数目大于每毫升1千万时，术后精液改善率达85%，妊娠率达70%；如术前精子数目小于每毫升1千万时，术后精液改善率仅35%，妊娠率为27%；无精子症者术后恢复生育能力的可能性极小。 您现在精子数量是11百万，手术后可以怀孕的机会是70%左右；但如果不手术，等到精子小于10百万是，手术后怀孕的机会是35%左右；如果再不手术，等到没有精子了，再手术就没有意义了。 当然，手术后，最好用一些修复损伤睾丸的药物，能提高怀孕率。 毕博士祝您生一个健康的宝宝！