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医学科普

卢丙仑教授:植皮治疗烧烫伤并不简单 (原创)

发表者:卢丙仑 人已读

    不久前一名脸部烧伤患者需要植皮治疗,患者家属却对说:“孩子的脸上的皮肤已经烧坏了,再从身体别处取下皮来补,这不是又要在身上增添新伤痕?这会让孩子更加痛苦,我不同意。患者出院去找“搽药就好,三天见效一周治愈”的私人医生治疗。不幸的是有的出去一周多甚至半个月以上,弄得发高烧或败血症后又转回来,严重危害了孩子的健康。陕西省友谊医院整形科卢丙仑

  

  烧烫伤(包括各种原因的灼伤、烫伤)在生活与生产中是常见病,浅度烧伤后由于只是表皮和真皮的一部分受损,在没有损坏的真皮层基层上又可长出新的皮肤。但是三度烧伤之后,如不植皮,创面就不能愈合,这就需要外科医生施行精细的植皮术。一般须从另一处供皮区(如上、下肢)取下皮肤供移植用。

  医生植皮,可说是补“西墙”而不毁“东墙”。医生取的是该部位的断层皮片,而不是全层,所以,半个月至三个星期又可长出新生的上皮来,不会造成破坏。

  植皮术的开展已有一百多年的历史,方法较多,有游离植皮(邮票大小的和整张的等等)和皮瓣移植两大类。可供移植的皮肤有自体皮、异体皮、异种皮(猪、羊、鸡、鱼等动物皮肤)、人工皮(人造的皮肤)和表皮细胞培养的皮等等。不过,异体皮、异种皮移植后早期虽然能够发挥与自体皮肤移植的相同效果,但是到了几周之后,就会被人体排异而液化脱落。自体皮肤移植无这一弊病,是目前临床上应用最多的治疗手段。三度烧伤或因其他创伤而致皮肤缺损较大者,采用植皮封闭和保护创面,它的作用不仅能加速创面愈合,缩短疗程,使病人少受痛苦,早期获得康复,又能预防畸形发生,避免或减轻功能障碍。对重度或特重度烧烫伤病人,植皮术又是抢救病人生命的根本措施之一。

  深度烧伤的创面,若任其自行愈合或早期处理不当,晚期常形成挛缩疤痕。如果疤痕在关节附近的活动区,就可引起功能障碍,从而造成各种程度的畸形和残废。对这些烧伤以后的遗留问题,通常在一年后待疤痕成熟再进行切除解痉挛并进行植皮。

  

  深度烧伤若能在烧伤住院的早期即进行手术植皮,则可使创面提前愈合,能避免或减轻畸形的疤痕挛缩,有时也是抢救生命的必要手段。

  卢丙仑,医学博士教授现任西安长安医院整形美容科主任,西安卢丙仑奥斯卡整形中心院长。

  毕业于第四军医大学,曾任西京医院整形外科颅颌面治疗中心主任。是我国著名的整形外科专家,中国第一例换脸术主要完成人,并荣获全军医疗成果一等奖。颧骨、下颌角等改脸型手术数量和质量居全国前列,首次提出和实践了下颌角超长曲线截骨术式,完美改变长脸、宽下巴,并被广泛采用;改良鼻综合整形方法,矫正唇裂术后鼻畸形等等。

  现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼颅颌面亚专业副主委;中华医学会整形外科分会颅颌面专业副主委,数字化整形专业副主委,唇腭裂专业专业委员;中国中西医结合医学美容专业全国委员兼脂肪移植专家组常务专家;中国医师学会整形美容外科分会颅颌面专业委员,微创与抗衰老专业委员;中国整形美容协会医学美容抗衰老分会理事、鼻整形分会理事;西安市整形美容学会常委;台湾微整形协会大陆委员。美国微笑行动组织、美国亚特兰大爱加倍基金会指定唇腭裂手术修复专家。

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发表于:2016-08-26 11:58

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