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医学科普

【整形修复】隆鼻失败后的修复不是你想的那么简单!

发表者:卢丙仑 人已读

 面相学中,完美的鼻型几乎是掌握全脸五官的美丽关键,而鼻部的保养更是给人整体印象的首要焦点。然而,虽然隆鼻手术已经相对成熟了,但仍然会因为假体外漏或者对形状不满意等各种原因,而造成二次隆鼻的需要。今天我们就来聊聊二次隆鼻需要注意些什么。陕西省友谊医院整形科卢丙仑

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      首先我们先来了解下隆鼻手术都有哪几种形式

      隆鼻是透过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品,以对鼻子的外观进行调整或重建的一种行为,主要诉求为使鼻子更加的美观,常用于解决一些因意外引发的鼻部外伤,或由于先天性缺陷造成呼吸障碍。

标准式(L型) 

       一般所谓传统式隆鼻是指将L型硅胶鼻骨直接植入,用以撑起鼻根、鼻梁与鼻头,没有用自体软骨耳软骨等。手术方式采局部麻醉,沿单侧鼻孔内侧划开,将伤口沿下鼻软骨剥离并延伸至骨膜下建立空间后,将人工鼻骨植入于骨膜下,再缝合伤口即可。

自体软骨

        自体软骨隆鼻是鼻部整形的一种,主要采用人体身上的软骨组织来达到隆鼻效果。手术是在胸部切开约4 -5公分的刀口,取出代替人工鼻梁所需的肋软骨,并将软骨做适度的裁切,再植入鼻内,让鼻型更加自然坚挺。自体软骨有硬度又有柔韧性,不需要大量的血管来营养,失去一部分也不会带来功能上的重大损失,因此成为自体隆鼻材料的重要来源,目前常用的有耳软骨、鼻中膈软骨、肋软骨等。

分段式假体加软骨

        分段式假体加软骨就是俗称的两段式隆鼻,它是依照我们鼻子的原始结构而发展的整鼻技术,所谓的“两段”,就是把硬骨的鼻梁和软骨的鼻头,分成两个步骤进行植入性雕塑手术。

       置入的假体不活动、不偏斜、不扭曲。切口愈合良好,外形自然美观,与五官配比协调,同时无任何不适症状,就代表隆鼻是成功的。

LS双段式肋软骨

       这是我目前采用最多的隆鼻方式,肋软骨来自以求美者自身,无排异,肋软骨的坚挺效果,以及经过精雕细琢的双段链接方式,让鼻子更自然,无人造痕迹,因此受到众多影视明星的定制。

        目前LS分段式假体加软骨是最为推崇的假体隆鼻手术,术后鼻部整形自然精致,宛若天生。

         隆鼻后会出现什么问题或者并发症?

假体外露:假体过长或过厚可穿破皮肤或粘膜,出现假体外露。

假体移动或偏斜:隆鼻并发症表现为植入的假体轮廓隐约可见,用手触及鼻部时,感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。

隆鼻过高:鼻根区有一个自然的弧度,若隆鼻过高,使人一眼即可看出是隆的鼻梁,表现不自然。

皮肤发红和“光照阴影”:由于剥离的皮瓣较薄,或薄厚不一致,或剥离的腔隙较小所致。

隆鼻后的外形不理想:这可能与患者同医生的沟通有关,隆出的鼻子没有达到患者的预期。

排异反应:主要表现为无痛性肿胀、抗生素治疗无效、切口不愈合,甚至有皮肤破溃流淌血浆样液体。应及时取出假体,以免病情加剧。

      二次隆鼻手术要比第一次隆鼻手术困难,原因是下面这几点:

1、鼻部组织纤维化

2、疤痕的挛缩

3、鼻子原本的外型轮廓改变

4、鼻子构造在手术后挛缩变形

次隆鼻手术必须要注意的六大原则

手术这种事,都是第二次比第一次难。因为第二手术,就意味着第一次的手术失败,二次手术起点高,难度大。那么,二次隆鼻手术要把握哪些原则才能实施呢?

1、采用开放式的隆鼻方法,开放式的方法可以让手术医生视野清楚,做的精准。

2、有钙化的包膜必须要全部拿掉,钙化的包膜如果没有全部拿掉会影响再度隆鼻后的外观,包膜钙化的突出物会影响鼻梁的轮廓曲线。

3、如果没有包膜挛缩的问题,鼻梁植入物使用硅胶或是Gore-Tex都可以。

4、以耳软骨移植垫高鼻头。

5、包膜挛缩的鼻子,在植入物取出之后必须要以鼻中膈软骨或耳软骨将鼻梁做适度的拉长,要垫高鼻梁的话最好是选择Gore-Tex,因为它不会产生包膜挛缩的问题。

6、综合性的鼻部整形,也就是除了隆鼻之外,求美者如果还有其它鼻部异常,譬如鼻翼下垂、鼻梁太宽、鼻翼沟太深或鼻孔外露太多等问题,都尽量同时解决。

例如鼻梁太宽可能要考虑削鼻骨整形手术一并进行,鼻翼太宽可能要考虑做鼻翼的部分切除以缩小鼻翼。或是鼻孔太过外露可以考虑做耳软骨的复合移植。

LS全弧美鼻综合术,运用多个顶尖美鼻塑形技术、多种高端进口无菌材料,从鼻长度、正侧外形、鼻面角、鼻唇角、额鼻角、鼻尖高度等多方位多角度精细衡量,制定最合适的个性化立体塑形设计方案。成就180度俏丽鼻形,宛若天生,面部五官唯美融合,让面容即刻立体生动自然!

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发表于:2017-11-25 15:20

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