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医路心语

鸡年寄语——必然与艰难

发表者:王佃灿 人已读

阿佃医生 鸡年春节.bmp

亲爱患者朋友们:北京大学口腔医院颌面外科王佃灿

美猴归隐,金鸡鸣现,新年伊始。

感谢信任与配合!这是我常说的心里话。在医改屡改屡败的当下,患者的信任配合,并非必然,甚至艰难。身体的疾病本身、强大的以某P系为代表的医疗骗子、奇高的药械供应垄断价和畸低的技术服务压榨价,是压在当今患者与医护人员身上的“三座大山”。医疗场所,纷争不断,习以为常;报端媒体,负面医讯,层出不穷。而在过去的一年,找我的就医者,不但没有发现纷争与负面;而且有好大夫在线上近300封“感谢信”和“就医感言”……,很多求医者就因看到这些“感谢信”和“就医感言”而选择了我。我也倍感荣幸甚至感动,不知不觉地在好大夫在线上捋起袖子,又大干了一年。无论何时何地,打开好大夫在线,与相信我的患者朋友们沟通,成为了习惯。旁人常以为,这工作负担繁重;自己很清楚,这似与亲友交流,并不厌烦。

诊疗行为,无论是治愈、还是帮助与安慰,均以患者对医生的信任为前提,以医生对患者的了解为基础。这种行为首先是信息的寻集与传递;理所当然地,部分信息寻集与传递,可以并且也应该借助互联网,从而跨越时空障碍。这种障碍以及对障碍的跨越,人们已深有体验。例如,口腔问题,常为表浅,一张照片,胜语千言,免去千里寻医之路;或者,约定就医时间地点,精准地找到医生。

做为医生,我努力选择信任患方,勤设身处地,多换位思考,就像给自己看病,宛如为自己手术。我想,这是高境界的医疗过程,哪一天我若是病人就希望医生这样对我。但这并非必然,甚至艰难。因为,这除了需要患方信任医生,还需要患方能理解并接受临床医学的不确定性。百年之前,现代医学的奠基人之一、美国霍普金斯大学医学院的创始人奥斯勒(William Osler, 1849-1919)就说过,医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。时至今日,依然如此。就外科治疗而言,在手术之前,没有医生胆敢承诺百分之百的手术成功率、百分之零的并发症发生率。外科是“双刃剑”,在我从事的口腔颌面外科,手术后的症状负担多而重、恢复时间长、度日如年。治疗失败(例如:口腔癌治疗后复发)、并发症(例如:术区感染、干槽症)与后遗症,时有发生,概率不低。由此而引发的质疑、责问甚至威胁、辱骂,常有耳闻,屡见不鲜。总有人以为,这后果可以避免;自己很清楚,这已是尽人之力,天意之为。

我特别感谢患者朋友能理解和谅解我曾经的无力、无耐甚至凶险。患者的疼痛,我若感同身受。常到病床旁,聆听患者主观感受、观察手术伤口情况;借助“好大夫在线”,以诊后报到、术后网上远程图文诊查,很好地保持了畅通的医患之间信息传递,以提供支持与应急,希望术后有惊无险,大事化小、小事化无,恰似度年如日。

无论患者与医生之间怎样的信任与配合,疾病本身及外科治疗终究是悲伤、甚至回天无力。其实,口腔常见疾病,可以预防;多数致命的口腔癌,早诊早治,效果很好,没有痛苦,少有并发症。在过去的一年,我以真情与坚持,原创了40余篇医学科普作品。这并非必然,甚至艰难。因为,在当今,科普没有经济回报,远离评价体系。之所以能够坚持,要感谢包括患者在内的身边的朋友的点击关注、评价转发、鼓励点赞;感谢好大夫在线、小大夫漫画、中央人民广播电台、《健康报》、“青年之声”健康服务联盟等提供的媒介平台。我的泣泪之作《情人节后做什么,带女朋友拔智齿被誉为应景科普文的典范;漫画科普作品《怀孕前要检查智齿被近百个微信公众号转发; 《口腔癌,早诊早治不犹豫》荣膺2016年《健康报》最佳科普文章。

新的一年,希望找我就诊的患者朋友,无论多么艰难,请信任与配合我们。我作为医生,无论多么艰难,也将信任患者,向往高境界的医疗过程——就像给自己看病,宛如为自己手术;继续保持无论何时何地打开好大夫在线与患者朋友们沟通的习惯;续写科普作品,希望民众,早诊早治疾病。这是一个尊重生命,崇尚健康的临床医生的必然选择。

祈愿天下朋友们安康幸福、鸡年吉祥!

撰文:王佃灿。

绘图:何义舟。

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发表于:2017-02-03 15:26

患者评价
  • h***58 2018-03-20 23:17:17

    王医生,您是目前医疗环境下的一股清流,为您打CALL,愿身体健康,一切顺利。

  • a***wl 2018-02-16 19:13:37

    其实,一个人在生病的时候,在精神和情感上大多是很脆弱和恐惧的,医生的耐心与安慰有时是很有力量的,也有助于病情好转与恢复。 医生的技术固然很重要,但医生的真诚和温暖会让人更加感动和难忘。在这么功利的社会中,要求一位大夫即医术高超又能始终保持和蔼可亲不厌其烦,这恐怕真是太苛求太不现实了。 做为患者也总是希望医生可以手到病除,面对结果的不确定性和不尽如人意,有时真的是很难释怀,甚至会有所责难和怨恨。但是反过来想想,如果医生真的是尽力了,正常发挥了他的水平,患者也许就不要太耿耿于怀,所谓尽人事听天命,能少一份抱怨多一份理解和信任,可能也是对自己的宽容和安慰吧。 希望,王大夫可以坚持自己那份真诚与温暖,继续走下去……

  • h***a4 2017-12-17 21:16:06

    送出50个暖心 心意满满

  • 闻**川 2017-05-08 14:46:23

    还没有来得及拜读网教授所有科普文章,只浏览了您众多的与患者互动回复,觉得您是好大夫网络上最耐心最热情最诚挚的难得好大夫! 今天放弃午休,看了您的许多回复,再读了这篇短文,想说的话太多太多!一时竟无语凝噎~ 哎,有大夫如此,天下会少多少医患纠纷?有互信如此,世间多少精力会徒费纷争?社会多少人士,会逃脱插图中窘态?

  • 美***秋天 2017-04-28 22:59:55

    感动!好医生!

  • h***4e 2017-02-09 22:09:21

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***tm 2017-02-06 23:15:05

    医生这么理解患者真的让我感动!

  • h***tm 2017-02-06 23:08:46

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 1***97 2017-02-06 16:35:55

    阿佃大夫的“鸡年寄语”犹如浓重雾霾中吹来一股清新气息,受此“新鲜气流”吹拂,自有温暖拥上心头。当下“恪守职责、坚守道德、叩问良心、实话实说”已经成为稀缺资源,坚守其一二,不只是艰难,更得有代价。本来各机构中心是以“高高挂起的牌子”为其服务目标,但是....一个社会如果对警察考核其罚款数量,医生考核其创收,衙门考核其GDP...,呵呵。当下社会成本非常高,唯一不高的是踏踏实实为社会付出的人成本,基本包括了绝大多行业,医疗教育因为地位特殊只是更引入注目而已。医患矛盾只是医生与患者的事?频繁出现的幼儿、中小学集体受伤害的案,只是因为变态者太多?唯一值得欣慰的事,“有感动有被温度”的人与事,宛如沙漠中的“一碧清池”,科技进步弥补了不少管理的短板,我想这是唯一今人庆幸的事。阿佃大夫在“好大夫互”已经形成的自己风格特色,漫画人物科普“生动、浅出”,幽默不失风趣中被“科普”一通。“好大夫”还有特色的如“任黎明”文章让人在故事中哈哈大笑知道了不少疾病,认识了不拘小节,但又不失责任感的“成都下水道”;上海“孙希文”大夫也是真性情,分享生活苦与乐、分享治病,把白衣大夫高高在上印象从网上还原成可亲的长者形象等等不一赘述了。我也变成此地忠实粉,当然也是其中一个佃粉。在此,还是希望阿佃大夫不要太拼了,百尺杆头更进一步时,笑口常开,健康每一天。

  • s***CD 2017-02-06 11:11:18

    送出10个暖心 暖暖心意

  • s***CD 2017-02-06 11:09:51

    我为您感动!!!

  • h***fa 2017-02-06 09:00:26

    有仁心的医生,希望制度越来越好,不负您的仁心仁术

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