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医路心语

猪年嘱咐——刷牙像扫地

发表者:王佃灿 人已读

北京大学口腔医院颌面外科王佃灿

亲爱的患者朋友们:

犬辞旧岁,猪迎新春。又是传统佳节日。希望大家烦恼勾销、诸事顺利。欢欢喜喜!

欢喜就好!人,像浮尘一样渺小,又像宇宙一样奥妙。而人的思想,是自由的,至少有欢喜的自由。况且,这个时代,能找到很多让人欢喜的理由。

就健康而言,在过去,身上很多疾病的发生与发展,只能听天由命;在现在,藉当今科学技术,已经能够预防,可以控制。能够预防疾病,是因为我们知道了疾病的发生原因;可以控制疾病,是因为我们掌握了疾病的治疗方法。

例如:口腔里最常见的是龋病与牙周病,发生的根本原因都是牙齿上的菌斑。去除菌斑,即可预防龋病与牙周病。菌斑像湿地上黏糊糊的青苔,“野火烧不尽,春风吹又生”,不停地在牙面上形成。我们天天刷牙、使用牙线,就是以机械的方法,去除每一颗牙齿的每一个面的每一个角落的上的菌斑。牙齿上的陷窝、牙齿与牙齿之间的缝隙、牙齿与牙龈之间的凹沟,是去除菌斑的难点,常是口腔卫生的死角。这就像扫地一样:扫地的重点是清扫周缘的墙角桌下,而不是中央的空旷地带。

要像扫地一样地清洁牙齿,减少卫生死角,是口腔卫生维护的基本原理!据此,关于口腔疾病预防与控制的很多问题,就很容易理解。

微信图片_20190720065831.jpg图1.扫地的重点是墙角,刷牙的重点是牙龈与牙齿相交接的凹沟

为什么天天刷牙,牙也不好?——大家不妨上网查查“龈沟清扫法”(又名“巴氏刷牙法”):刷牙的重点,是牙龈与牙齿相交接的凹沟,这里就相当于扫地时的墙角桌下。大部分人是假装在刷牙,余留大面积的卫生死角,所以,尽管天天刷牙,牙也不好。

为什么牙线不可或缺?——两牙的邻接面,牙刷的刷毛无法进入,刷牙是刷不到的,只能用牙线刮擦,才能清除菌斑。如果不用牙线,仅凭刷牙,还达不到理想清洁牙齿效果的一半。显然,牙线,是必不可少的!

正畸排齐牙齿,只是为了漂亮?——就像把家具摆设得错落有致,减少了卫生死角,不仅更漂亮,还更容易打扫卫生。经正畸排齐的牙齿,用“龈沟清扫法”刷牙、配合使用牙线,清除菌斑的效果明显更好。

为什么要拔除阻生智齿?——有的智齿,全部埋在身体内,与口腔完全隔绝,不会蓄积菌斑,出问题的概率很小,可以不拔除。而绝大多数智齿,包括那些肉眼完全看不见但医生可以检查出来的,或部分萌出、或位置不正,是口腔卫生的死角,无论是刷牙还是使用牙线,都难以有效清洁菌斑,只能是长年累月地吸污纳垢,演变为病原微生物金屋藏娇、栖息繁衍的天堂;成为人类身体上好发疾病、多灾多难的部位:创伤、炎症、囊肿、肿瘤,其中有牙龈癌、颌骨中枢癌、黏液表皮样癌等会要人命的恶性肿瘤。智齿(特别是下颌智齿)所在的区域,是口腔里的“黑洞”,是人体的“火药桶”,有时会是生命的终结者。

医学院里的常事,除了医生娶护士,还有同学间互相开刀做手术。这手术,就是口腔医学生们之间互相拔智齿。我自己还是在当口腔医学生的时候,就让同班同学拔了智齿。我们对阻生智齿的危害,司空见惯,耸人听闻。杀鸡骇猴,口腔医学专业的毕业生,没有拔掉阻生智齿离开学校的,要比拿不到学位证的少。

对于维护口腔的健康,口腔医生们显然是典范。他们非常清楚:口腔健康,除了自己的维护,还需要专业的帮助。

常有人说自己“从来就不去看口腔”。这有点荒谬。因为,我们的口腔,已经不是原始人类的口腔,而是打上现代文明烙印的“半工业化产品”。有点像我们的体表,已经不是茸茸的毛发,而是层层的衣服。原始的人类,口腔中的牙齿,是吃野草生肉的;他们的寿命也就二三十岁多,牙齿还没有坏干净人就先死了,用不着维护,也不会维护。而现在的人们,活到八九十岁不是奢求百岁不是梦;但是,从数十万年前开始,人类就学会了食物加工并不断发展,食物变得容易嚼碎、味道甜美。相应的口腔演化,出现两个后果,其一是咀嚼肌退缩、颌骨变小,智齿阻生、牙列不齐;其二是更适合致病微生物的栖居,味道甜美的食物,真是好东西,你喜欢,人家细菌也喜欢,没办法。如果不加维护,一二十岁满嘴蛀牙,三四十岁开始掉牙,是再正常不过的。

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图2. 现代人:衣服要穿,牙齿要看

蛀牙、掉牙这类的口腔问题,事关全身健康与生活质量!就在上个月,国际权威杂志《科学》子刊发表论文:牙周炎细菌导致阿尔海默茨病。此前,早有大量研究不断地提示口腔疾病与糖尿病、心血管疾病、食道癌、男性勃起障碍(阳萎)、孕妇流产早产等有关,是很多全身疾病的独立危险因素。古代传言比武招亲,今天推荐比牙招亲!

    所以,“从来就不去看口腔”,在我们看来,有点像裸奔者在喃喃自语“祖先不穿衣服”。这句话的后文,常常是后悔与悲剧:错失口腔疾病的早诊早治。无论是龋病、牙周病这样的常见病,还是致命的口腔癌,在很早期的阶段,常没有异常感觉,此时找专业医生进行治疗,很简单、痛苦小、花钱少、效果好。“栽花见开花,插柳可成荫”。等自己发现异常、感觉疼痛了,又用几天药物牙膏、服几片人工牛黄甲硝唑……一错再错,才不得不到医院找医生,早已经错过了早诊断。此时治疗,不仅变得复杂、费钱、耗时,而且效果常常不好。

如果是牙病,姑且感叹“看牙太贵了”、“看牙太麻烦了”,“牙病难治”……。如果是口腔癌,只能是泪下如雨的遗憾与触动心底的悔恨:这辈子学过渊博的知识和掌握复杂的技能,却不知道应从娃娃开始抓起的、持续一生的定期口腔检查,这一很简单、低投入、高回报的健康投资和意外保险

祝大家猪年快乐!

本文是王佃灿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-02-05 11:54

患者评价
33条评价(半年内)
33
有帮助
讲解透彻(27) 内容实用(24) 简短易懂(18) 形象生动(18) 有我关心的内容(11) 消除了我的困惑(4)
  • h***ps 2019-07-19 17:59:11

    谢谢

  • h***55 2019-02-19 21:54:57

    很好

  • h***sj 2019-02-11 10:05:39

    明白了许多口腔问题

  • h***xj 2019-02-07 07:23:20

    学习到很多护牙知识,果断转发,让更多人知道!

  • h***an 2019-02-06 07:55:37

    送出5个暖心 小小心意

  • h***5j 2019-02-05 22:22:00

    王医生医德医术超赞,此文讲解透彻,对我们帮助很大,口腔问题真是不容小觑

  • 1***70 2019-02-05 19:14:12

    王医生的嘱咐是对读者的关爱

  • 1***75 2019-02-05 18:59:45

    简明易懂,以后会更重视口腔卫生与健康,防大于治。所谓上医治未病也。感谢您的推送,祝新春快乐,乙亥大吉。

  • h***td 2019-02-05 18:39:27

    自从我老婆口腔生病一来,让我认识到我对口腔牙齿的认知度太低了,王主任的文章更让我醍醐灌顶,明白了口腔要早重视,从小重视,就像王主任文章里说的应从娃娃开始抓起的、持续一生的定期口腔检查,这一很简单、低投入、高回报的健康投资和意外保险。

  • h***ck 2019-02-05 18:28:01

    王医生的文章简单易懂,又为我们科普了一番。

  • h***kc 2019-02-05 18:13:59

    内容充实,有独到见解不愧为专家

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