王某，女，15岁，学生，住址：滨州医学院宿舍。

初诊：2009年11月18日。

主诉：发热3日。

发热3天，恶寒不明显、 头痛、咽痛、食少、乏力、舌红、苔薄黄、脉弦细数。滨州医学院附属医院中医科姜学连

中医诊断：风温、头痛（风热犯卫）

西医诊断：感冒

风热外袭，侵犯肺卫，正邪交争，故发热咽痛；窍络失和，故头痛；食少、乏力为正气被邪气所困；舌红、苔薄黄、脉弦细数为邪气有入里之势。治以辛凉解肌，兼清郁热，用柴葛解肌汤：

柴胡30g、葛根20 g、黄芩10 g、白芍10 g、白芷8 g、羌活6 g、桔梗8 g、辛夷8 g、杏仁10 g、鱼腥草30 g、北豆根15 g、甘草6 g、石膏20 g、生姜5片、大枣5个。

2剂，水煎服，一日2次。

二诊： 2009年1月5日。

服药一剂，发热消失,继服一剂，以资巩固。

【体会】

风温是由风热病邪引起的急性外感热病。多发生于春冬季节，起病较急，初起以发热、微恶寒、头痛、咳嗽等肺卫证候为主要特点。其发于冬季的又称冬温。根据好发季节及临床表现，本病与西医的上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等疾病颇为相似。春季风木当令，阳气升发，或冬日反暖多风，人若起居不慎，即可感受风热病邪，着而成病。本病主要涉及肺、胃、心包等脏腑。该患者感受风热外袭，侵犯肺卫，正邪交争，故发热咽痛；窍络失和，故头痛；食少、乏力为正气被邪气所困；舌红、苔薄黄、脉弦细数为邪气有入里之势，内扰阳明。治以辛凉解肌，兼清郁热，用柴葛解肌汤。方中柴胡、葛根解肌发表为君；石膏、黄芩清内郁之热，羌活、白芷散外开通腠理为臣；桔梗宣肺利咽，芍药和营泄热为佐；生姜、大枣和营卫，健脾胃为使。诸药相配，共奏辛凉解肌，兼清郁热之效。服药一剂，发热减轻，再进一剂，症状全消。近几年笔者用该方治疗发热患者甚多，大多一剂知，二剂已。方中柴胡、葛根用量宜大，羌活、白芷不可缺少，但用量宜轻。