医学科普

生殖内分泌与女性“厮守一生”

发表者：陈玺 228人已读

国内顶尖的内分泌生殖专家

浩瀚宇宙，人类女性的一生，如何被赋予女性的特征、行为和功能？从胎儿期开始 ,生殖内分泌就开始与女性“厮守一生”。
妇科内分泌与生殖医学科，重视的是从病因看待疾病。
今天，我们就从青春期讲起......
青春期女性，内分泌调节系统尚不成熟
一个15岁少女的真实故事
2018年6月6日早晨7:30，距离高考还有1天，一名备战高考的姑娘晕倒了。因为，她已经阴道不规则出血一周！急诊检查血红蛋白只有42g/L，B超未见盆腔异常占位。事实上，女孩在近一年来一直反复不规则阴道出血，两次因为重度贫血于外院急诊输血治疗。“输血加短效避孕药口服止血”，青春期月经失调专科门诊医生开下医嘱。“光输血不调经，就像水箱满了再把塞子拔掉，怎么起作用？”
青春期少女用避孕药调经？
青春期的女孩因为内分泌调节系统不成熟，容易出现月经不调，甚至大出血，使用短效避孕药或者孕激素止血，效果多数很好。但容易反复，所以后续还需要孕激素调经数月。
青春期，听专家说
青春期开始，内分泌系统开始活跃，但尚未发育成熟，容易出现各种内分泌失调性疾病，比如性早熟、闭经、多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血等。
爸爸妈妈老师们还要重视性教育哦，避免孩子们的意外伤害。
育龄期月经不调，直指卵巢功能问题
一个卵泡的自述，我的家在卵巢，女性的内分泌功能和生殖功能都离不开，一个小小的我！
女性的月经形成是由于我在生长发育过程中，规律地产生雌孕激素，作用子宫内膜，如果没有怀孕，内膜就会定期脱落出血形成月经。当然，这个过程也受到全身其他内分泌腺体和代谢系统的影响。
爱长痘痘、多毛、肥胖
竟然是妇科内分泌出了问题？不管是卵巢功能自身出问题，还是被她人连累，都会影响到我的发育，导致雌孕激素生产失去规律性或者产量异常。
卵巢自身的问题比如多囊卵巢综合征，不仅引起月经失调，还会造成多毛、爱长痘痘的临床表现。此外还有卵巢功能不全和围绝经综合征，会牵扯上脑垂体、脂肪代谢等异常；其他系统出问题也可以影响到卵巢功能，比如高泌乳素血症、甲状腺功能减退和肾上腺皮质增生症等。
育龄期，听专家说
育龄期女性，围绕生育需做好健康管理。结合具体病因，合理地治疗孕。
这段时期常见内分泌疾病如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和排卵障碍性异常子宫出血，而一些器质性疾病也往往和内分泌功能密切相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿等。年轻的恶性肿瘤病人，更需考虑保留生育功能或者内分泌功能。
25%-35%的不孕症，源自妇科内分泌疾病
一位备孕妈妈走过的路
结婚两年，怀孕的喜讯一直没有收到，体重却不断上涨，医院检查才知道我得了多囊卵巢综合征。
直到遇见了妇科内分泌医生，她告诉我：“你这样的体重，怀了也生不下来……不减肥的话，你就是来浪费钱、浪费时间的。”减多少？？她说：“减掉自身体重的10%。”后来的半年多时间里，我不喝饮料，坚持跑步，老公陪着我一起减肥，最终我瘦了30多斤，老公瘦了20斤！我再次去挂了内分泌科医生的号，她看到我就说：“终于可以开始了！”治疗期间，她还给了我很多鼓励，促排第二个月，我就怀上了，目前6个半月。
怀孕需要种子，更离不开激素的滋养
多囊”全称为多囊卵巢综合征”（polycystic ovary syndrome, PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。主要临床表现为月经周期不规律、无排卵、多毛、肥胖、痤疮、不孕等。严重情况下，会导致子宫内膜过度增生甚至癌变。卵泡不发育或者发育异常，还会带来一个很常见的后果，就是不孕，25%-35%的不孕症是因为妇科内分泌疾病引起的。
围绝经期综合征，逃不掉的内分泌问题
35岁，卵巢功能加速下降
绝经症状的出现，在于卵巢功能衰竭导致女性神经内分泌产生系列改变。对于大多数女性来说，40-50岁左右卵巢功能衰竭出现绝经。
卵巢功能下降初期，体内雌激素常有较大幅度的波动，可引起潮热出汗、情绪改变、睡眠障碍、排卵功能障碍而致的异常子宫出血、子宫内膜异常增生，甚至癌变。当卵巢功能完全衰竭时，可导致性欲减退、阴道干涩而导致的性交疼痛、反复尿路感染、骨质疏松、心脑血管疾病及代谢综合征等发生，长此以往，可严重危害女性的身心健康，甚至也会导致家庭的不和睦。
20几岁竟然也会卵巢早衰？
如果你身边90后的女孩们也开始担忧卵巢功能的时候，可千万别吃惊！因为卵巢功能衰退已经不完全属于更年期女性的专利。
比如，这位工作在CBD的薇薇安。27岁，名牌大学毕业，高端写字楼上班，事业小有成就。但是，健康问题困扰了她很久。近些日子以来，薇薇安经常莫名地潮热出汗，情绪时喜时怒，明明困的要命就是睡不着觉，每个月的姨妈更是毫无规律可言。
女性一旦过了35岁，卵巢功能会加速下降，生育能力也大幅度减低，而熬夜、压力大、吸烟等不良习惯及卵巢手术更会雪上加霜，二十多岁就卵巢早衰的病例并不少见。
围绝经期，听专家说
当卵巢功能逐渐衰退，女性进入绝经过度期，由于内分泌巨大的变化，容易出现更年期综合征。
绝经过度期及绝经后的中老年女性，持续受到缺乏雌激素的危害，这一时间段可占女性整个生命周期的三分之一甚至一半，为平稳度过该时期，预防缺乏雌激素带来的长远危害，需要合理做好性激素治疗。