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医学科普

男性压力性尿失禁的治疗

发表者:蔡志康 683人已读

男性随着年龄的增长,有个器官会越来越不安分,那就是前列腺,无论良性前列腺增生还是前列腺癌,部分患者需要接受手术治疗,而无论哪种手术方式,少部分患者术后会出现持续压力性尿失禁的患者。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科蔡志康

前列腺术后出现的尿失禁通过提肛训练,药物,理疗等,大部分在3个月内会痊愈,但如果3个月还不能恢复控尿的话,以后彻底康复的机会就微乎其微了。

我们施行男性球部尿道吊带修复术和施行人工尿道括约肌植入术的病人总体效果良好

80%吊带手术患者基本不再漏尿,并且没有明显排尿困难,其中1例主诉排尿较术前费力,但检查残余尿阴性,最大尿流率17ml/s,无需后续处理。人工尿道括约肌植入患者一例尿垫从每天7片减少到白天一片,晚上不用,其他患者没有用尿片。

结论:临床效果满意,并且没有明显的排尿梗阻。

讨论:前列腺癌根治术后尿失禁持续半年以上的,恢复控尿机会渺茫,对于压力性尿失禁,我们认为症状尚不是最严重,可以在球部尿道植入男性吊带,效果良好,严重的,则不能仅仅做吊带手术,而是要将整个尿道一圈都加固,就像女性固有括约肌功能障碍一样,加强后壁效果不佳,因此,人工尿道括约肌植入术是比较恰当的选择。

本文是蔡志康医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-09-01 09:21

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