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经典问答

13岁女孩每天头痛,胃有翻滚,灼热感,胸闷

发表者:操德智 人已读

患者: 检查及化验:最早检查从9月3日起,先后做过以下检查:1)彩色超声波检查,超声提示,肝胆胰脾双肾,双侧输尿管,膀胱未见明显异常。2)肺部支原体,全血检查,都正常,3)幽门螺旋杆血清学检测,阴性(-)4CR/DR诊断报告,印象,1.颈椎骨质未见明显异常。2.颈椎生理曲度稍呈向前反弓。5)颅脑CT螺旋平扫,印象,颅脑CT螺旋平扫未见异常。右侧少许筛窦炎。6)常规脑电图报告,脑电图印象;正常脑电图,脑电图形图印象:慢波频域不高,频域分布正常。7)CR/DR诊断报告,检查项目(胸部正位),显示,胸廓对称,气管,纵隔居中。双肺纹理增粗,未见明显实质性病变,双侧肺门不大。心影形态,大小在正常范围。双膈面光滑,双肋膈角锐利。两侧所见肋骨骨质未见异常。8)甲状腺五项(发光法)血清检查,都正常。9)11月20日做经颅多普勒(TCD)报告,印象:所见颅内,颈部血管未见异常。10)11月20日)核磁共振)头颅MR平扫,影像学表现:头颅大小,形态未见异常。脑实质未见异常信号灶,灰白质界限清楚。各脑室大小,形态正常。脑沟,脑裂,脑池未见增宽。中线结构居中,颅骨未见异常信号。 治疗情况:起因,8月27日孩子(初中一年级新生)住校参加军训的第一个早上,孩子不舒服请假回家,当天下午去医院看病,医生当时认为是感冒引起的中暑和肠胃不舒服,服药几天后,没有改善,9月3日做了做了血液检查,然后医生又调整用药,仍不见好转。9月8日做肺炎支原体检测,结果显示1:40阳性,之后一直当做肺炎支原体感染医治,在此治疗期间,孩子一直胃部有翻滚感觉,饭后特别明显,还偶尔还呕吐 ,左后脑还会头痛,因头痛又做了颈椎X光脑部CT(详见附件照片),此次发病前也曾几次说过头痛,直至 9月28日,去广东省人民医院找专家医治,专家认为支原体感染指标不够,不应当是支原体感染,诊断是胃炎,开了一个星期的药,同日做了支原体检测(检测结果我10月4日去广州拿到,结果呈阴性)。吃药之后稍好但也不太见效,10月4日,专家说鼻窦炎引起的头痛,开了喷雾剂及内服药仍不见好,根据专家的建议,10月6日做了一个脑电图(就近在东华医院做的),接着又看了一个星期,开的药和前次的基本一样,也不太见效。10月12日,加了克拉霉素,孩子一吃该药就吐,更不舒服,10月18日,东莞的一个儿科主任建议作幽门螺杆菌血清检查,呈阴性,10月19日再次去省人民医院,专家稍作调整,这次加了治疗头痛的药,(开的药分别是:赖氨酸、沐舒坦、头孢克亏胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、洛赛克肠溶片、羚羊角滴丸、磷酸铝凝胶维生素B6)。但至今没任何好转 病史:从8月27日开学军训第二天起至今整整三个月,孩子肚子经常翻滚,有时会有热辣辣的感觉,胸闷,头部,颈部至腰部感觉绷得紧紧的,像有点痉挛疼痛的感觉,头每天都痛得不能上学,腹胀不想吃饭,大便也不正常,做了一个月的按摩理疗配合药物也没有好转。经医院先后治疗三个月,各个医生诊断的病因均不同,经过治疗病情无好转。现在不知孩子到底是什么病,孩子一直没什么病,偶尔头痛感冒,几天就好,这次不知到底怎么了,已经耽误三个月了。 医治三个月,到底是什么病都还没搞清楚,不能正常生活学习,孩子品学兼优,性格开朗,现在非常迷茫。家也乱套了,恳请您百忙中抽空看一下,感谢! 辛苦您了。深圳市儿童医院神经内科操德智
深圳市儿童医院神经内科操德智:你孩子的情况有点复杂,主要症状应该是胃部不适以及头痛,所有症状都是主观的东西,首先应该排除胃部到底有没有问题,必要时可以做胃镜检查,头痛除了考虑颅内的问题外,也应该考虑颅外器官引起的头痛,比如鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、青光眼、屈光不正等。如果所有的检查都没问题,建议停药观察,甚至要考虑是否有心理因素。建议继续在小儿消化内科及神经科就诊,必要时到五官科及眼科建议一下。
患者:操医生您好,感谢您百忙中的回复,听了您的建议孩子做了,五官科的检查,都正常,胃镜还没做,因为在省人医看病的两个月里,开过多种胃药,都没多大作用,幽门螺旋杆血清学检测也做了,是正常的,我想再给孩子做个视频脑电图,如果去深圳,请您治疗可以吗?谢谢
深圳市儿童医院神经内科操德智:当然可以,我周六出门诊,我可以提出的我的思路和看法,但不敢说一定能帮到你。

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发表于:2012-12-05 20:32

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