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医学科普

当前抗乙肝病毒药物的选择

发表者:曹杰 950人已读

治疗乙肝的药物有干扰素类[普通干扰素(IFN) 与聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和核苷(酸)类似物 (NAs)[拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦同属核苷 ( 酸 ) 类药物, 该类药物对病毒的复制作用可较好的抑制与逆转,同时患者使用后见效快、 控制作用好、副反应少、安全性高、用药物无突出禁忌性,可较快的改善病情,为目前治疗慢性乙型肝炎的典型药物。阿德福韦酯对肾脏有一定的毒性,不利于肾功能障碍者使用。 恩替卡韦和替诺福韦为当前活性最强的两组抗病毒药物,对需要长期用药的慢性乙型肝炎患者不具较重的副反应作用,长期服用不影响其药性,为国际治疗慢性乙型肝炎推荐的一线用药。2018年美国指南补充版明确指出TAF的抗病毒疗效与TDF相似,但应用TAF 时的骨骼和肾脏异常率低于TDF,故比TDF更为安全。

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发表于:2019-03-10 07:32

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