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医学科普

误区:斜视术后仍歪头,是手术失败了?

发表者:曹文红 9705人已读

很多家长发现孩子歪头去看病,最后发现是斜视导致的,这种情况常见于垂直麻痹性斜视。歪头是因为孩子双眼看东西不在同一水平线上,看东西有“重影”,歪头能使双眼看到的东西聚到一点,消除“重影”。首都医科大学附属北京儿童医院眼科曹文红

那么是不是斜视手术后,两眼位置正了,歪头现象就消失了呢?理论上,大部分孩子歪头单纯是由斜视造成的,术后应该都能够改善。但在治疗过程中发现,有些孩子术后仍然歪头,有以下几种原因:

1.孩子年龄偏小,不配合检查,合并其他隐藏的斜视问题,术后残留斜视度数或斜视发生变化。比如,一些孩子斜视术后歪头现象只改善了一部分,可能是因为有残留的斜视度数。这种情况需要定期复查,医生会根据残留的斜视度数,决定下一步的治疗方案。如果残留度数较大,一般需要二次手术;如果残留度数较小,可以通过戴三棱镜来矫正眼位,解决残留的歪头问题。

2.有些孩子斜视手术非常成功,眼位很正,双眼视功能恢复得也很好,但仍然歪头,找外科医生看脖子也没有病变。这种情况一般属于习惯性歪头,常见于年龄偏大的孩子,长期歪头养成了习惯。一般可以戴颈托来协助脖子恢复正位;或者可以尝试肉毒素进行颈部相关肌肉注射,缓解歪头症状。

3.还有一些孩子歪头属于斜视复发所致。这些孩子术后早期恢复得很好,一段时间后又出现歪头,检查发现是因为出现了斜视复发或其它类型的斜视,需要根据情况再次手术或其他治疗方案。

大部分术后仍然歪头的孩子,会有上述某一种原因,并不是手术失败。所以,斜视手术后定期复查是十分必要的,如有残留头位或残留斜视度数,医生能根据具体情况,及时作出应对措施。

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发表于:2015-06-07 12:02

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