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就诊指南

肿瘤癌痛的止痛药物选择和口服剂量注意事项

发表者:曹文兰 679人已读

很多肿瘤晚期都会出现疼痛,都会来门诊找我们开止痛药物,有些患者以及家属对止痛药物的应用很明白,有些不清楚随意加减剂量,引起患者不适主诉或者达不到应有的止痛效果,下面简单讲讲止痛药物的分类和注意事项:中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

1.轻度疼痛NRS评分1-3分。

可选择非甾体类消炎药物和乙酰氨基酚,常用的有:芬必得、吲哚美辛、意施丁等。

也可以联合辅助药物,常用的有:安定类药物,晚上睡眠时口服安定类药物,加强睡眠效果,抑制疼痛

这类药物不能随意加量,只能按照说明口服,一般都是每次一片,每12小时一次,按时口服。

2.中度疼痛NRS评分4-6分。

可选择弱阿片类药物或者强阿片类药物,常用的药物有:泰勒宁、曲马多、奇曼丁等。

也可以联合轻度止痛药物或者辅助药物。

这类药物不能随意加量,只能按照说明口服,一般都是每次一片,每12小时一次,按时口服。

3.重度疼痛NRS评分7-10分。

可选择强阿片类药物,常用的药物有:美施康定、奥施康定、吗啡、芬太尼透皮贴剂等

也可以联合轻度止痛药物或者辅助药物。

这类药物可以随时加量,医师可以根据患者的疼痛需求,增加剂量,没有封顶。一定准时口服,按时口服,而不是按需口服。晚期肿瘤,我们已经没有太多的办法延长患者生命了,但是尽量减轻患者痛苦,不要让患者受罪,提高生活质量为主要目标。

NRS评分标准:0为无痛,10为最痛,询问患者,让患者自己评分)

药物应用过程中,还有很多注意事项,药物的的毒副作用如何处理,药物剂量如何增加,芬太尼透皮贴剂应避免热源以免药物中毒等,都需要在医生的指导下进行。

本文是曹文兰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-12-18 19:50

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