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PET-CT与肿瘤和体检

发表者:曹文兰 1133人已读

我作为肿瘤科大夫,有时候建议患者去做PET-CT检查,但是我很少建议患者去做。PET-CT与临床结合越来越密切,特别是与肿瘤科,原因如下:

1 良恶性鉴别:从功能代谢和解剖形态两个方面全面分析病变性质,准确性更高。中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

2 肿瘤分期:PET/CT 一次常规显像范围从眶下缘至大腿上部,可对肌体各器官组织的受累情况进行评估,从而进行精确的临床分期,指导临床治疗方案的制订。

3 疗效评估:放、化疗后肿瘤代谢活性的变化远早于形态改变,PET/CT可更迅速、更准确判断疗效,指导临床及时调整治疗方案。

4 监测复发:肿瘤治疗后定期查体监测有无复发、转移;通过瘤区代谢活性的有无,准确判断其他影像学检查难以鉴别的治疗后肿瘤坏死、部分残留或复发

5 寻找原发灶:瘤标志物异常或淋巴结不明原因肿大,寻找肿瘤原发灶或转移灶。

6 指导活检部位:于PET/CT所示病变高代谢活性区进行活检,提高检出准确率。

7 指导放疗靶区定位:指导放疗医师进行合理、准确的靶区勾画,增加肿瘤的局部控制率,减少正常组织的损伤。

PET-CTPETCT两种成像技术组成,而这两种成像技术都有一定的放射性,做PET需要注射放射性药物,CT本身用比较强的辐射来成像,这两种方式都可以对身体造成辐射,对DNA造成破坏。所以做完PET-CT一定要多喝水尽快促进药物排除,另外短时间内不要接触家里的婴幼儿。

现在越来越多的单位用PET-CT作为体检的工具,可行吗?

1 这种检查方法有一定的假阳性和假阴性,对发现早期肿瘤价值不高

2 这种检查方法有一定的辐射性,我们知道电离辐射有致癌性。

3 全身PET-CT的扫描分辨率不高,对早期体积小的肿瘤诊断价值不高。

4  PET-CT对不同种类的肿瘤敏感度不同,膀胱癌、前列腺癌等特异性不高,有假阴性。

5炎症、瘢痕、结核等良性疾病可以出现假阳性,导致临床诊断不准确,治疗出现偏差。甲状腺炎、肺炎肺结核等特别需要与相应的甲状腺癌和肺癌做鉴别。

做一次检查的辐射很小,但是对身体有一定的影响,所以不建议每年做此项检查来代替常规的体检项目。

本文是曹文兰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-01-20 10:52

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