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主任医师 副教授
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诊前须知

小儿泌尿常见疾病——隐睾

发表者:曹永胜 2045人已读

隐睾

隐睾是指一侧或双侧睾丸未能按正常发育过程下降至同侧阴囊内。正常情况下孩子出生后双侧睾丸即应该位于阴囊内。很多细心的家长在孩子出生后就发现孩子一侧阴囊(有些是双侧阴囊)是空虚而扁平的,阴囊里摸不到睾丸,而到医院就诊,从而确诊为隐睾隐睾患儿睾丸位于腹股沟或腹腔内,位于腹腔内的隐睾属于高位隐睾隐睾是小儿很常见的男性生殖系统先天性疾病,在早产儿和低出生体重儿中其发病率明显升高。安徽省儿童医院泌尿外科曹永胜

睾丸必须位于阴囊内才能得到正常发育。腹股沟或腹腔内温度较高,会影响睾丸发育,长期隐睾患侧睾丸会逐渐变性、萎缩,生殖细胞受损。一侧隐睾的长期不愈可通过变态反应而伤及另侧睾丸。隐睾长期不愈的危害在于生育能力下降或不育,雄性激素水平下降,另外隐睾扭转、隐睾外伤、隐睾癌变的几率明显升高。隐睾的诊断较易,但应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。有些孩子的睾丸位于腹股沟,能下拉入阴囊内,但放手后睾丸回至腹股沟,称之为滑动性睾丸,其处理等同于隐睾

出生后隐睾有自行下降可能,主要是在生后3~6月内,6月后隐睾自行下降机率明显减少,1岁以后隐睾几乎不会自行下降至阴囊。故生后6个月如睾丸仍未下降入阴囊内,应给予相应治疗。对于双侧位置较高隐睾可尝试应用内分泌疗法,如肌注绒毛膜促性腺激素,但如一个疗程后无反应,则不宜继续或重复应用。多数隐睾的治疗需采用手术方式,睾丸肉膜囊外固定术应用广泛、疗效确,切口及创伤很小。腹腔镜辅助手术适用于高位腹腔内隐睾,其具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效满意等优点,同时可鉴别睾丸缺如,先已经广泛应用。

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发表于:2012-12-22 20:37

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