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痔病与微创

发表者:曹永清 1067人已读

痔是人类常见病,据我国文献报道,患痔者占受检人数的46.3%。环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,多需手术治疗,如何达到既要一期彻底治愈痔疾,又要最大限度的保护肛门功能,减少术后复发率,减少肛门狭窄等并发症的发生,是当今肛肠学术界探索的一大课题。上海中医药大学附属龙华医院肛肠科曹永清

首先“微创”理念的冲击,不断地涌现多种微创治疗方法。如硬化疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、以及红外线光凝固法等,最低侵袭性手术的需要加速了“微创”手术方法的发展进程,与之应运而生的是“PPH”和“超声多普勒痔上动脉结扎术式”。这一系列的方法在全世界范围内广泛推广。但也在临床实践中,发现其中的不足和缺陷。有的能够有效地改善出血症状,但却对脱出无可奈何;有的虽然能够改善症状,但却创伤过大。1995年MacRae和Mcleod对微创治疗方法作了一项荟萃分析,认为应推荐胶圈套扎作为I,Ⅱ期痔的首选治疗方法,因为应用胶圈套扎治疗的病人与应用硬化注射或红外治疗相比,很少需要作进一步治疗。最低侵袭性手术的需要加速了“微创”手术方法的发展进程,与之应运而生的是“PPH”和“超声多普勒痔上动脉结扎术式”。在临床实践中,发现其中的不足和缺陷。有的能够有效地改善出血症状,但却对脱出无可奈何;有的虽然能够改善症状,但却创伤过大。

结扎疗法是传统中医疗法,宋代《太平圣惠方》记载“用蜘蛛丝,缠系痔鼠乳头,不觉自落。”套扎是改良的结扎疗法,用胶圈替代丝线。缝合的方法汉代已有记载《后汉书》在记述胃肠缝合手术若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,博以神膏。


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发表于:2016-01-13 11:26

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