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诊前须知

脑外伤后脑积水早知道 (原创)

发表者:曹泽 人已读

脑外伤是引起脑积水的常见原因。重型颅脑损伤后常常继发脑积水。目前一般认为脑积水的成因为脑外伤后蛛网膜下腔及脑室内积血,血块堵塞导水管、第四脑室出口,影响脑脊液循环,出现颅内高压或蛛网膜下腔绒毛被红细胞阻塞、粘连,妨碍脑脊液的吸收所致。因此,无论是医生还是患者家属都应警惕患者脑外伤后脑积水的发生。中国康复研究中心(北京博爱医院)神经外科曹泽

外伤后脑积水分为急性、慢性两类,急性多在伤后两周内,慢性多在伤后3-6周发病,临床以急性多见。急性脑积水多为梗阻性脑积水,是脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。简单地说,就是我们脑内的一套液体循环系统的某一部分堵了,导致液体过多积聚在脑内,影响脑功能,产生相应的临床症状。慢性脑积水多为交通性脑积水,是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。简单地说,就是脑室内的液体不能被正常地吸收或者分泌过多,导致液体进多于出,液体积聚脑内。

无论是上述哪种脑积水,都有大致相似的临床表现,主要为头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁。以上这些可单独出现,但多包含两种以上表现。患者家属在陪护过程中需要重点关注以上症状。一旦出现,及时向医生反应。

影像学检查是脑积水最直接的证据。脑室系统扩大,脑室角变圆钝,脑实质变薄,室旁间质水肿是脑积水特征性表现。

总结来说,外伤性脑积水判断方法:1.明确的脑外伤病史;2.有上述一种或多种临床表现;3.符合脑积水影像学表现。以上三个方面大家可以依据自己的情况,不能确定时可以在网络上咨询相关专业医生帮助判断。有经验的医生,根据患者症状,影像学检查多可判断脑积水的类型和严重程度。但是,不同患者病情不同,需要面对患者进行详细检查,详细阅片,有时需要试验性治疗,故初步判断脑积水的患者应由简述及时带到医院就医,得到更加详细和综合的信息,制定有针对性的治疗方案,切勿擅自盲目依据网络宣传,偏方验方等自行治疗。

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发表于:2013-03-20 23:44

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