小便带血要警惕！

发表者：曹智修人已读

50多岁王先生一个月前突然发现小便全程带血，便立刻去当地医院做泌尿系B超，白细胞检查，除尿常规有隐血外，没发现什么其他问题，他又做了泌尿系统的CT扫描，仅仅提示右侧输尿管上段稍扩张，还没找到具体的出血原因。他根据医生的叮嘱服用了头孢及止血药后血尿仍反复发作，一个月来王先生一见到血尿就坐卧不安。

了解情况后，我们决定开始从下尿路开始系统找寻病因，先为王先生安排了膀胱镜检查，尿液的脱落细胞检测，结果均显示指标正常；随后又为其做了静脉肾盂造影，最终发现右侧肾盂充盈缺损，输尿管镜检查见右侧肾盂里面有个1厘米大小的菜花状肿瘤。夹取病人肿瘤组织做活检，病理提示为尿路上皮癌。对于这样的恶性肿瘤并不是单纯的把肿瘤切掉就可以，需行腹腔镜右肾盂癌根治手术，把整个右侧的肾脏，输尿管，右侧膀胱袖状切除。

肉眼血尿是临床常见症状，但很多患者及其家属在认识上普遍存在两大误区。一是不当回事，想当然认为血尿就是尿路感染，没什么大碍，自己吃些消炎药就可以了。二是认为小便带血，请医生用些止血药，把血止住就好了。出现肉眼血尿并不是单纯的止血和消炎就可以，要警惕泌尿系统肿瘤，要从根本上找寻病因。患者一旦发现肉眼血尿，特别是无痛性肉眼血尿需系统检查、尽快明确诊断，及时治疗。