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医学科普

手足癣

发表者:曹波 1482人已读

春夏季节,患“手足癣”的人会明显增多,这是因为温暖潮湿的环境为真菌生长、繁殖提供了良好的条件,足部汗腺较发达,加上鞋袜使汗液不易挥发,局部温度较高,真菌可以大量繁殖,如果不常洗脚或脚汗多,就更容易引起真菌的生长繁殖。

什么是手足癣?

手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。

手足癣的病因和感染途径是什么?天津市泰达医院皮肤科曹波

致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,近年来白念珠菌也不少见。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来,另外手足癣也会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆能够在家中进行传播。

手足癣的临床表现和分型?

足癣俗名“香港脚”,又叫脚气、脚湿气。症状为脚趾间起水疱,脱皮或皮肤发白湿软,也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,可蔓延至脚底及脚背边缘,剧痒,必须抓破为止。故常伴有继发感染,致局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。临床可以分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型和体癣型等5种,也能够混合出现。手癣(鹅掌风)多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触,传染至手而发生,临床常见可分为水疱鳞屑型和角化增厚型。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲),甲癣要比手足癣更顽固。

    如何判断自己是否得了手足癣?

  在我们进行手足癣的治疗之前,我们应该先确认自己是否患有手足癣?典型者可根据临床表现直接诊断,如需确诊,可以刮取患处的鳞屑,放入显微镜下,能够见到分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率是比较低的,所以应该反复的进行检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

  手足癣应该如何进行治疗?

  手足癣的治疗主要以外用药物为主,最常用的就是抗真菌类药物,如克霉唑、咪康唑(商品名如达克宁主要成分)、酮康唑(商品名如皮康王主要成分)、益康唑(商品名如派瑞松主要成分)、联苯苄唑(商品名如美克主要成分)、特比萘芬(商品名如兰美抒、丁克主要成分)、萘替芬等,这类成分能够彻底的杀灭真菌,而且还能够有效的渗透到深层皮肤,坚持使用,效果不错。对于伴有湿疹化的患者,也可以使用抗真菌药品和类固醇皮质激素的复方外用制剂治疗。临床不同病型的手足癣,选择的外用药剂型也有所不同,具体可质询当地的皮肤科医师。如果患者的病情比较严重、病程较久或者局部治疗效果差者可口服氟康唑,每日50mg或每周150mg顿服,连服2-4周;伊曲康唑每日200mg顿服,连服1-2周;特比萘芬每日250mg顿服,连服1-2周。

    手足癣如何预防?

  想要预防足癣就应该勤洗脚、勤换鞋袜、保持鞋内的通风、干燥,不要穿他人的鞋袜,也不要和他人共用毛巾、浴巾、面盆等。如果身体还有其他部位的癣病,类似体癣、股癣等,也应该同时进行治疗。

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发表于:2014-05-26 21:13

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