减肥手术的常见问题

1）进行代谢减肥手术多长时间可以上班？

这个问题的答案取决于具体的您接受的手术方式。对于接受腹腔镜下胃束带手术（laparoscopicadjustablegastricband）来讲，大部分患者可以正在一周左右的时间恢复工作。对于接受胃转流（gastricbypass）、袖状胃切除（sleevegastrectomy）、十二指肠转位手术（duodenalswitch）的患者需要休息两到三周。如果您的工作属于伏案工作的类型，您可能可以更早的返回工作岗位。但是，如果您的工作需要耗费体力、搬运等，则需要更长的休息时间。如果有更多的其他关于这一方面的问题，还可以具体咨询您的手术医师。

2）术后多久可以恢复锻炼？

术后早期鼓励规律步行，并可逐渐增加活动量。术后短时间就可以开始恢复有氧运动，比如：快走、骑车、椭圆机健身车等，上述运动的以不导致身体不适为度。要是您的医师评估您的创口已经有效愈合就可以开始游泳。但是术后三个星期以内要避免拿举重物。类似的问题，您还可以咨询您的医师。

3）要是我以前腹部做过其他手术，我还可以做代谢减肥手术吗？

通常情况下是可以的。像是剖宫产、胆结石手术、阑尾炎手术、输卵管结扎、子宫切除术、微小疝修补术等常见的腹部手术很少会影响到减肥手术。但是，如果既往有食道裂孔疝或者胃食管反流病、既往的小肠会影响减肥手术去除小肠或者结肠的手术、既往大缝合口的疝修补术就可能会影响到您可能进行的减肥手术类型以及是否能够利用腹腔镜的办法进行微创手术。最好是能联系到以前手术的外科医师和并让您选择的医师和护士知道您过去手术的具体情况。如果您既往在腹部进行过大的手术，您在进行减肥手术前务必要找到以前的手术记录。

4）要是我有2型糖尿病，还能不能做代谢或者减肥手术？

可以！目前已经证明减肥手术能后改善或者完全缓解2型糖尿病。胃转流术、袖状胃切除术和十二指肠转位术均有证据证明这些手术方式能通过减肥和肠道激素的共同作用来改善或缓解糖尿病。有研究显示高于95%的患者在减肥手术后的改善，有85%的2型糖尿病患者在术后得到2型糖尿病的完全缓解。甚至有研究发现即使是1型糖尿病在术后也有病情的改善。可调节胃束带术也可以改善或者缓解糖尿病，但是这种手术的仅通过减肥来达到控制糖尿病的作用。因此，对于接受可调节胃束带术的2型糖尿病患者糖尿病改善或缓解的时间较长，疗效也较其他手术方式差。

5）要是我有心脏病，还可以做代谢和减肥手术吗？

可以！减肥手术可以明显改善血脂异常、心脏长大、血管和冠状动脉疾病、高血压等心脏病相关和导致心脏病的病症。尽管如此，如果您有心脏病，在您的做减肥手术之前需要您的心脏科医师给减肥手术医师提供一份病情说明。

6）我做了代谢/减肥手术后多长时间可以怀孕？生下来的宝宝会健康吗？

由于在减肥的过程中有发生营养元素缺乏的风险，减肥手术医师通常建议在手术后的18个月以后才考虑怀孕。肥胖本身是一个导致不孕的原因，减肥手术以后受孕的几率会升高。因此，在这个减肥的这个阶段，务必采用严格、有效的避孕措施，不要仅仅依靠避孕药物。在适当的营养元素、维生素、矿物质的补充情况下，减肥手术不会影响后代的生长发育。实际上，有研究显示，和合并严重肥胖症而没有进行减肥手术的女性相比，减肥手术以后的女性的妊娠结局和后代情况反而更好。这其中的缘由为：降低先兆子痫（血压升高而导致的慢性高血压）的机会、减少妊娠糖尿病的机会，降低死产、流产的风险。另外，减肥手术后母亲更不容易生出体重过重或体重过轻的新生儿。

7）减肥手术后，我的皮肤是否会松弛下垂？我还需要进一步进行整形手术吗？

手术后的体重下降程度、年龄、遗传基因、是否运动等多个因素都对您减肥手术后是否出现皮肤松弛下坠有关。通常情况下，一般的穿着就能遮挡松弛的皮肤。目前去除多余的松弛的皮肤唯一的办法就是整形手术。就整形手术而言，多数的外科医师建议在减肥手术后18个月以后再进行必要的整形手术。但是，有些情况建议进行医学目的的整形手术去除多余的皮肤，包括：皮肤刺激感、溃疡或感染、疼痛、性功能影响及局部卫生原因。很多的患者术后使用专门的紧身服装，对皮质松弛也是有帮助的。

8）减肥手术后是否会掉头发？

术后脱发是常见的现象，特别是术后的第三到第六个月。手术后的应激、情绪变化和营养应激等都是导致脱发的原因。不过术后脱发是一种暂时的现象，随着蛋白质、维生素和矿物质的补充，头发又会生长起来。

9）减肥手术以后是否需要服用维生素和矿物质？

维生素和矿物质补充是术后减肥期间一个必要的治疗，其中部分维生素和矿物质需要术后长期使用，具体的维生素和矿物质的补充取决于不同的手术而定。

10）手术前是否需要节食？

是的，多数的外科医生建议患者在手术前的两到三周就开始术前节食，这样做的好处在于能够缩小肝脏和减少腹腔内脂肪含量，从而使随后的手术更加安全。

11）术后我还需要节食或者锻炼吗？

当然是。手术只是一个帮助您减肥的手段之一。尽管通过外科医师的手术能够帮助您在初期降低体重和维持减肥的效果，但是治疗的终极目标应该是终生维持良好的体重。为了达到上述目的，正确的食物选择、食量控制、医师指导下的维生素和矿物质补充、足量饮水、规律休息和运动都是必须的。除此之外，足够的睡眠的应激控同样可以帮助维持长期的减肥效果。要是没有注意以上问题，很容易术后重新出现体重回升。

12）手术以后我的以前使用的药物量会减少吗？

减肥手术除了带来体重下降以外，还可以减少您使用诸如高血压、心脏病、关节炎、血脂异常、2型糖尿病等肥胖相关疾病的药物的剂量和种类。要是您接受胃转流术、袖状胃切除或十二指肠转位的治疗，在术后的早期，您甚至可能会停用或者减少您正在使用的治疗糖尿病的药物。

以上内容由本人翻译自美国代谢及减肥手术学会（AmericanSocietyforBariatricandMetabolicSurgery,ASMBS）网站

来源地址：https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-faqs

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