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医学科普

耳前瘘管有什么症状?如何治疗?

--先天性耳前瘘管合并感染--瘘管虽小,困扰甚大

发表者:陈国平 707人已读

病例一

3个月大患儿出生后发现左耳前有一小孔。小孔的经常流白色的分泌物,挤压的时候分泌物会增多。因为没有其他症状患者儿的家属来也没有做特殊的处理。1周前在小孔处渐红肿流黄色的分泌物,患儿哭闹不止,当地医院就诊,考虑是先天性耳前瘘管合并感染。服用抗生素无效以后改静脉用药,但是小孩耳前逐渐加重,发展到面部、眼睑肿胀转诊至我科就诊。考虑脓肿形成,局麻下做了脓肿切开排脓,抗生素+换药1周后控制。家属考虑好患儿太小,暂时不愿手术,待后期手术治疗。

病例二

8岁患儿出生后发现右耳前有一小孔,没有任何临床症状,平时也没有分泌物溢出。1周前那无明显诱因的出现右耳前红肿疼痛,自行购买抗生素服用症状无缓解,局部逐渐隆起,考虑脓肿形成,当地医院切开排脓,换药半月伤口状况无改善,收入院静脉用药抗感染治疗,换药治疗一周伤口情况好转,考虑孩子需要上学,感染期手术切除治愈。
经常遇到耳前瘘管感染的小朋友,抗感染治疗效果差,脓肿形成需要切开排脓,换药,反复使用抗生素,伤口长期不愈合。换药疼痛孩子不配合,家长揪心,多次换药,反复就诊,耽误时间,耽误学习。本文将针对耳前瘘管的相关问题做一科普。

耳前瘘管是什么?

耳前瘘管是一种常染色体显性遗传先天性畸形。

耳前瘘管有什么症状?

耳前瘘管通常表现为出生后一侧或双侧耳前有一小孔。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。一般无症状。有的患者平时可有感局部刺痒,有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。

耳前瘘管需不需要治疗?

1.无症状或无感染者可不作处理。
2.局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。
3.耳前瘘管初次感染后,或反复感染者,建议控制感染手术。若通过各种措施感染难控制,部分患者也可以感染期手术。

耳前瘘管手术如何麻醉

1.成年人通常选择局部麻醉 ,不能耐受疼痛者也可以选择全身麻醉(静脉吸入符合麻醉)
2.儿童选择全麻手术。
目前全身麻醉技术成熟,不会影响儿童智力。

耳前瘘管住院几天

我科耳前瘘管一般住院5-7天。

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发表于:2019-11-26 21:31

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