柴小姝_好大夫在线

柴小姝

副主任医师

广东省中医院 肿瘤科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 46

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
柴小姝

柴小姝

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

论文精选

天人相应,一叶知秋——论五色、五脏与五行之关系

发表者:柴小姝 7994人已读

    余初入医门之时尝闻:医家圣贤,望而知之谓之神也。然读书从医数载,仍懵懂不解其要。今于丁亥之年得以详阅清代名医吴谦之著作《医宗金鉴之四诊心法要诀》所述望闻问切四诊之精要,尤将望诊中之五色诊相应自然之五行、人体之五脏论述透彻,其间生克乘侮、疾病吉凶转化,实乃人体乃至宇宙之奥妙也。

《四诊心法要诀》言道:“造精微,通幽显,未有不先望而得之者。”然中医之望诊无不结合五运六气,故显于人体之五脏所主之色,可见色诊之重要性。追溯望诊之源,早在《内经》时期就有了“色”的概念,如《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于因而走空窍。”《素问·脉要精微论》曰:“夫精明五色者,气之华也。”其中所指气血之精华上行头面,外达肌肤,故见各人不同之色。《六十一难》曰:“望而知之,谓之神…… 然望而知之者,望见其五色,以知其病。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰:“黄帝问岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明;……”。尚有经言:“以外知之,曰圣;以内知之,曰神。此之谓也。”无不论及色诊以外揣内,以已知获无知之神奇,可谓“一叶知秋”之功也。广东省中医院肿瘤科柴小姝

    五色诊法,究其原理,依据自然之五行规律,木、火、土、金、水五种物质代表五色属性,用以说明病症变化关系。正所谓天人相应,自然与人协调统一。《四诊心法要诀》曰:“五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。”正如自然之四季:生、长、化、收、藏,以五色应五运为:青、赤、黄、白、黑,五色诊的主要原则,则以五行学说说明五脏配合五色,于人体则以颜面五色上的反映来辨析五脏之正常功能和异常病变,认识及概括体一切生理现象和病理变化、人体与外在环境等复杂的关系。《四诊心法要诀》曰:“脏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。”缘四时气候不同,四时面色相异,春气通肝,其色当青;夏气通心,其色当赤;秋气通肺,其色当白;冬气通肾,其色当黑;长夏四季之气通脾,共色当黄,此为四时之常色。循病人四季面部所现之青、赤、黄、白、黑五种色泽,测知内在之肝、心、脾、肺、肾五脏病变;并以五行相生、相克相应五色之关系,了解脏腑病变之相互关系。

    五色诊法与人体五脏息息相关。人之生也,为万物之气之灵。人秉五行而生脏腑,故五行之于五色,显示于人,则为五脏之色。《脉要精微论》曰:“夫精明五色者,气之华也”。由于色为气血之所荣,面为气血之所凑,气血变幻,色即应之,色之最著,五色显于面,故临床所见“肝病色青,心病色赤,脾病色黄,肺病色白,肾病色黑”。 《四诊心法要诀》曰:“变色大安,生克顺逆。青赤兼化,赤黄合一,黄淡黄,黑青深碧,白黑淡黑;白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。”即指五脏化生五色,青属肝木化生之色,赤属心火化生之色,黄属脾土化生之色,白属肺金化生之色,黑属肾水化生之色,此均为五行所化正常之色,为正病正色。如肝病见青色为相应,若见黑色或赤色,为不相应中相生之色,属顺证,预后属吉。若见黄色或白色,为不相应中的相克之色,属逆证,病情属凶。所谓“经有常色,络变无常”,“经之常色……心赤肺白肝青脾黄肾黑”是也,络之变色,“寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多淖泽,淖泽则黄、赤”。由于经深而络浅,五运之质内应五脏,病之深者循经脉而表现真色;六淫之气外犯气血,病之浅者随络脉而表现病色。《四诊心法要诀》曰:“缟裹雄黄,脾状并臻。缟裹红肺,缟裹朱心。缟裹黑赤,紫艳肾缘。缟裹蓝赤,石青属肝。”故五脏映于面之色泽,须气色并至,如似白色罗绢包裹着雄黄,黄中透红,乃脾之气色并至;如白色罗绢包裹着浅红,乃肺之气色并至;如白罗绢包裹着朱砂,乃心之气色并至;如白罗绢包裹着黯红,乃肾之气色;如白罗绢包裹着蓝赤色,此乃肝之气色并至。五色尚有辨别五脏好恶之分,如《四诊心法要诀》曰:“青如苍壁,不欲如蓝。赤白裹朱,衃赭赌死原。黑重漆炱,白羽枯盐。维黃罗裹,黄土终难。”实指青色如石青色即生,如蓝靛叶即死;红色鲜活则生,如败血则死;黑色如重漆为生,如烟煤枯土为死;白色光泽如鹅羽则生,如枯骨则死;黄中透红为生,黄如土枯则死。故五色不仅须察色调之青、红、黄、白、黑,尤须分辨色泽之明晦、泽夭、浮沉、聚散和色位之上下、内外差异:分明晦以辨轻重,分泽夭以观胜败,分浮沉以知深浅,分聚散以测远近;分上下以知病处,分左右以别气血,分内外以辨进退。

    以五色知五脏,以五色应五行,用于临床可见其神奇。然临床尚需结合闻、问、切诊,方能全面准确判断病证。故《四诊心法要诀》曰:“毕以目察,闻以耳占,问以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。”《素问.移精变气论》说:“上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金、木、水、火、土、四时、八风、六合,不离其常,变化相移,以观其妙。欲知其要,则色脉是矣。”因此,临床诊疗疾病时,必综合望、闻、问、切四诊所得材料,据五行归属及其生克乘侮之变化规律,推断病情。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2008-11-30 21:40

患者评价
  • 默认头像
    游** 2008-12-01

    综合望、闻、问、切四诊所得材料,据五行归属及其生克乘侮之变化规律,推断病情。增长见识了!

柴小姝大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

柴小姝大夫电话咨询

柴小姝大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询柴小姝大夫

柴小姝的咨询范围: 恶性肿瘤如肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等疾病的中西医诊治。 更多>>

咨询柴小姝大夫