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医学科普

脑瘫矫形手术与FSPR术两者不可颠倒

发表者:常崇旺 287人已读

  脑瘫治疗最重要的一点就是早发现、早诊断、早治疗,这三点对于脑瘫患儿日后的康复是至关重要的,还有一点也是最重要的,也是很多家长容易忽略的一点,就是在进行矫形手术以前,一定要解除孩子四肢的痉挛,然后再考虑矫形手术,否则脑瘫治疗的效果就会大大的减少。

  FSPR术适应于痉挛型脑瘫陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  随着现代医疗技术的不断进步,50%的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗,特别是发病率占到70%以上的痉挛性脑瘫,只要能够得到合适的医治,那恢复的前景是很好的。

  这些痉挛型脑瘫患者最适合做功能性选择性脊神经后跟离断术(即FSPR术),这种手术可以解决肌张力高的问题,在腰椎可以解决下肢肌张力过高的问题,而且创口小、恢复快,三个月以后孩子就能很明显地看到效果了。具体来说,术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  FSPR手术可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  FSPR术与脑瘫矫形手术两者不可颠倒

  在脑瘫治疗中,应摆正FSPR术与矫形手术的关系,FSPR不能完全代替矫形手术,但应当注意,FSPR手术解除痉挛应先施行,而后期再手术矫形,这个顺序不能颠倒。

  在完成康复和解除痉挛的各种神经手术之后,对于不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形,要由矫形外科医师根据病儿的情况采取不同的方案,进行畸形的矫正,以进一步达到改善功能的目的。

  对于不适合解痉手术的患者存在的畸形,也要由矫形外科医师先行矫治手术,然后进行功能训练和康复锻炼。

  总之,矫形手术总体的原则是解除痉挛后再进行矫形,先后的次序问题是重要,没有解除痉挛作为前提,矫形的效果是暂时的、不稳定的。

  综上所述,脑瘫治疗的最佳方法就是FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等治疗手段,而且它是一个长时间而且相对复杂的康复过程,作为家长,应该有足够的耐心。

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发表于:2014-02-11 13:36

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