常崇旺大夫的个人网站 changcw.haodf.com
医生头像

常崇旺   主治医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由常崇旺大夫本人发表

当前位置: 陕西省第四人民医院 > 常崇旺 > 文章列表 >【就诊指南】密切关注脑瘫高危儿童,重视早期康复

医学科普

【就诊指南】密切关注脑瘫高危儿童,重视早期康复

发表者:常崇旺 人已读

  由于各种原因,近年来我国小儿脑瘫发病率不断增高,很多早产儿、难产儿,出生时存在严重黄疸或是缺氧窒息的婴儿都得以存活,这就埋下了脑瘫的高危因素。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  导致小儿脑瘫的因素:

  一般来说,产前原因是最主要的,所占比例较高。如果生产前母亲患有心血管方面的疾病,比如说缺氧,由于母子是一体,母亲患病就会影响胎儿的血流和血供,导致胎儿宫内缺氧。再就是孕期的病毒感染、孕期的疾病,患有妊高症产妇生下的孩子,脑瘫可能性较高。

  另外,早产也是一个很重要的原因,由于在怀孕的最后三个月中,是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期,如果孩子此时发生了早产的现象,过早的脱离母亲,就会给神经系统的成熟带来损害,由于脑部发育不成熟,在出生后就极易造成新生儿疾病,如呼吸困难、缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。其次就是早产儿营养不足,也会引起脑部发育不良。若是这些现象没有及时的得到解决,就会在一定程度上诱发脑瘫的发生。我们不能说有早产的孩子就一定会得上脑瘫,但是早产的孩子较之正常的孩子更易患上脑瘫。所以说,预防早产是很关键的。

  对于脑瘫患儿来说,早期接受康复治疗是恢复的最大保障,而要做到这一点,首先就要做好早期诊断工作。我们必须了解脑瘫患儿的一些基本症状,认真做好科学筛查工作。

  脑瘫治疗的关键在于早期发现、早期干预、早期治疗,如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。

  所以,在临床上必须加强对脑瘫高危儿的关注,一旦发现异常就要及时加以干预,尽早对这些孩子开展早期康复,并保持长期性与连续性,这样能在很大程度上降低脑瘫的发病率,或是将患儿的病情控制到最轻的程度。

  脑瘫的早期康复性干预,指得的最好能在孩子出生后6个月内就开始,这样取得的康复效果最好。这是因为人类大脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  患儿家长可通过专业医师指导操作小儿脑瘫康复训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行小儿脑瘫康复训练的运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动平衡机能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。比如针对头控能力的训练就很重要,因为婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。

  家长可以扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定起到良好的小儿脑瘫康复训练效果。

  当然,要使患儿尽早恢复正常的生活自理能力的话,肢体康复也很重要:

  其一是上肢(包括手)的康复训练,着重纠正患儿痉挛模式。家长可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上,同时鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。需要提醒的是,这种康复训练应在一个稳定的姿势下进行。

  其二是下肢(包括躯干)的功能训练,着重在于训练孩子掌握翻、坐、爬、站等基本功能。训练翻身时让患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。进行坐位训练时首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  在进行爬行训练时,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。在行走训练之前,首先要患儿能够学会独自站立。可对患儿进行跪位训练,这样有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

  当患儿能独自站立时我们就可以对其开展行走训练,开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。

  总之,通过一系列科学有效的康复治疗手段对脑瘫高危儿进行早期干预,就能达到有效降低脑瘫发病率、改善脑瘫儿各项功能的作用。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2018-10-11 15:33

常崇旺大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

常崇旺大夫电话咨询

常崇旺大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询常崇旺大夫

常崇旺的咨询范围: 小儿脑瘫、脑瘫、扭转痉挛、帕金森、特发性震颤、痉挛性斜颈、肌张力障碍、运动发育落后、三叉神经痛、面肌痉挛、小儿神经外科、癫痫、缺血缺氧性脑病、颅脑损伤、颅内感染、脑出血、颅骨肿瘤、脊髓损伤等(精神疾病只接受手术治疗方向的) 更多>>

咨询常崇旺大夫