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医学科普

【疾病科普】偏瘫患者的运动功能障碍怎么办?

发表者:常崇旺 455人已读

脑血管疾病的患者很容易得偏瘫,一旦有偏瘫,将会影响人们的日常生活,所以人们要及时治疗。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。所以,发生偏瘫之后,我们康复治疗的重点在于功能的改善与恢复。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

偏瘫患者的护理方法

1、功能锻炼:

急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。

偏瘫急性期(3周内)时,康复主要是康复卧位和患肢的运动。从入院就应开始正确摆放患者的康复卧位,置患侧肩关节于外展外旋位,即抗挛缩位。虽医护人员仅需举手之劳,却为肢体完全恢复奠定了良好的基础。

一般缺血性中风患者入院24h即可开始被动运动和按摩,每日2~3次,每次15min。病情重的缺血性中风或出血性中风,待生命体征稳定后亦可开始,最迟不能超过2周。

偏瘫恢复期时,从时间上讲是指病后1个月~1年。此期大多数患者已出现随意运动,因此重点是进行主动的肌力锻炼,下地锻炼,重心向患侧转移,坐、站锻炼及练习行走等。运动时以不感到疲劳为度,要遵循坚持不懈、循序渐进的原则。

在进行功能锻炼时,要将偏瘫患者的安全放在首位,必要时专人陪同,并可根据患者情况设置辅助工具。另外,对无法用语言表达的患者要耐心、细心鼓励让其发音、识别图像和文字,并进行简单的计算能力锻炼。

对于肌张力高的偏瘫患者适时的手术干预是极为重要的。临床上对于偏瘫的治疗,其主要目的是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力,并为后期的康复锻炼提供有利条件。

2、饮食护理:

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天5克为宜。进食有困难者患者应该预防误吸现象。

3、其他:

要帮助病人树立信心。要经常翻身,以免发生褥疮。注意居室卫生,经常开窗通风,但又要避免穿堂风,当心着凉感冒。保持大便通畅,必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠,以利早日康复。

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发表于:2019-04-28 17:36

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