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医学科普

脑瘫孩子髋关节脱位,专家介绍康复训练中该注意的问题?

发表者:常崇旺 384人已读

对于脑瘫患者来说,肢体功能障碍是最典型的外在表现,严重影响他们正常的生活、学习、工作等,临床中发现,存在髋关节部分运动障碍的脑瘫患者不在少数。常崇旺教授强调:如果存在髋关节脱位则需要根据患者的情况来定,对于轻度的只要注意运动模式,可以不用太担心。但是严重髋关节脱位患者,一定是在康复师的指导下进行训练。那么,应该如何对髋关节脱位的患者进行康复呢?陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

髋关节前屈肌群肌张力高的纠正方法

1、患儿呈俯卧位,臀部可能略微抬起,康复师可用一只手按住患儿一侧臀部,另一只手把与之相应的腿屈曲后,将手放在膝关节上部,然后慢慢向上抬,注意第一次做这个牵拉动作时,不可急切,会给患儿带来痛苦,或因用力过猛而造成拉伤或骨折

2、患儿呈俯卧位,趴在康复师双腿上,然后康复师把左肘关节压在患儿腰部,右手放在双大腿后面,然后,慢慢左肘向下压,右手轻轻向上抬,注意用力不要过猛,慢慢加大力量牵拉。

3、患儿呈俯卧位,康复师双手扶助患儿双侧髋关节处施加压力固定,不让患儿 关节离开地面。提示或帮助患儿双臂用力伸直,持续1-2分钟,然后趴下再用力伸直。

4、患儿分开双腿,使双腿环坐在康复师的大腿上,康复师双手固定住患儿双侧骨盆,然后让患儿仰面弯腰去摸地面上的玩具,之后,再起身来。(注意患儿腰椎部放在康复师膝关节及大腿上)这样牵拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群,又提高了肌力。每次训练数量,根据患儿体力而定,或使患儿躺在床边,双腿在床上,腰以上身体仰面躺在床下,来完成这个动作。

髋关节内收、内旋、外展、外旋的纠正方法

1、被动进行关节活动范围的训练,以维持正常的关节活动及扩大受限的关节活动范围,对髋关节的外展外旋肌进行牵拉,或是手法刺激大腿外侧肌群。

2、蹲位时,患儿把双手放在双腿之间把双腿分开,再站起来。

3、靠墙及单独站立时,双腿中间放一毛巾卷,使双腿膝关节分开。

4、患儿坐位时,可使有靠背的凳子反过来坐,双腿放在小凳两侧。  

5、双手扶在靠背,对内收肌进行牵拉。或是坐在小凳上,做髋关节外展外旋的动作。

常崇旺教授提醒:脑瘫患者的康复训练一定要在开始训练之前咨询专科医生,在医生的指导下循序渐进、坚持不懈的训练的同时,避免在运动过程中,对孩子造成二次伤害或者拉伤,帮助孩子尽可能的恢复功能。


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发表于:2019-12-17 15:19

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