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学术前沿

市九院脊柱外科与神经外科联合完成重庆市北部地区首例颅底凹陷畸形矫正齿状突切除枕颈融合侧块螺钉内固定术

发表者:张年春 1818人已读

市九院脊柱外科与神经外科联合完成重庆市北部地区首例颅底凹陷畸形矫正侧后方齿状突切除枕颈融合侧块螺钉内固定术

2010年9月27日,在重庆市第九人民医院脊柱外科(骨三科)与神经外科合作,为该院一名颅底凹陷症合并四肢不全瘫的患者成功地完成了颅底凹陷畸形矫正侧后方齿状突切除枕颈融合侧块螺钉内固定术,术后该患者被送入ICU病房,经该院医护人员的精心照顾,患者四肢无力,麻木,感觉运动分离的症状已经明显缓解,手术切口已愈合,拆线后已顺利出院。这是重庆市北部地区首例颅底凹陷畸形矫正侧后方齿状突切除枕颈融合侧块螺钉内固定术。重庆市第九人民医院骨科张年春

患者是我市巴南区的彭女士,她说,患病一年以来,因为四肢无力、动作不协调、麻木,总是担心这下瘫痪了该怎么办?会不会成为家庭的拖累?甚至有轻生的想法。她到处找医院看病,重庆医科大学和第三军医大学的几所附属医院都说必须动手术,但是可能完全瘫痪,或者至少瘫痪会加重,甚至可能出现气管食管瘘,危及生命,而且治疗费用很高,至少达8万元左右。如果出现上述情况,岂不是人财两空了吗?后来,经过网上查询,得知可以用新的方法治疗颅底凹陷症合并四肢不全瘫,脊柱外科张年春博士可以作颅颈段和上颈椎手术,而治疗费用只需6万元左右。这给了她很大的信心。于是,凑足了6万元的治疗费用,就到九院来接受手术治疗,没想到这么顺利,术后四肢动作很协调,力量增加,麻木感也减轻了,她再也不用担心成为家庭的拖累了。

颅底凹陷症是一种少见的畸形,常导致四肢无力、动作不协调、麻木、感觉运动分离,病情进行性加重,可能出现全瘫,最后因呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭而死亡。在我市,这类患者以前都只能到第三军医大学或重庆医科大学的几所附属医院接受手术治疗,而且医生和患者都要冒很大的风险,治疗中也出现过一些并发症,比如瘫痪加重、全瘫、气管食管瘘,甚至死亡者。因此,该病的治疗风险很大。经过院内会诊和认真仔细讨论后,形成了一个全新的治疗方案,决定由神经外科与脊柱外科联合手术,神经外科医生从耳侧后方入路磨除齿状突,使脊髓减压,再从后方扩大枕骨大孔,切除寰椎后弓,使脊髓进一步减压,减压后形成的颅颈交界处不稳定必须重建,脊柱外科张年春博士行枕颈融合、侧块螺钉内固定术,重建颅颈部稳定性。经过8小时紧张有序的精心手术,终于使受压的小脑、延髓和上颈段脊髓得到完全减压,并重建了颅颈段的稳定,达到了预期的手术目的。该手术的成功,标志着该院神经外科和脊柱外科技术有了新的突破,上了一个新的台阶,为科室间的合作提供了又一个实例。

该院脊柱外科(骨三科)坚持“创新科技 ,引领时尚;优质服务,追求完美”的宗旨,强调特色立科,技术强科,在医疗服务中坚定践行“医术乃仁术”的理念,不断为患者及其家属带来新的价值。从今年4月开展我市北部地区第一例腰椎间盘镜下髓核摘除术以来,已完成球囊扩张后凸椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折或病理性骨折33例,腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症52例,枢椎齿状突螺钉固定术治疗齿状突骨折6例,并已开展腰椎间盘镜下翻修髓核摘除术、X-Tube輔助下微创腰椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术和Sextant辅助下腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术,在努力形成脊柱外科特色,创建微创脊柱外科特色专科的道路上,又迈出了坚实的一步。

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发表于:2010-11-11 10:05

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