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医学科普

成人矫牙影响牙齿健康吗?成人矫牙一般多长时间?成人矫牙的最佳年龄?

发表者:常少海 14655人已读

此文发表于《家庭医生》第15期


       凭着优异的成绩,小钟大学一毕业便到世界500强的外企工作了。一开始同事们都很高兴来了她一个身材高挑、模样标致的美女,然而很快,他们发现这是位“冰美人”。小钟很少笑,也不与人太靠近,看起来有几分拒人于千里的冰冷之感。中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸科常少海

       只是,众人眼中的“冰美人”,实在是有不得已的苦衷——她的牙齿不漂亮,还有口臭,只要大笑或言语则暴露无遗。于是她总是特别注意,不自觉中便成了“冰美人”。

       这位“冰美人”,来到我诊室里,已经二十六岁了,她有既担心,又期待地问:“像我这样大年纪的人,牙齿还能矫正过来吗?”

矫牙,年龄不是问题

       给小钟检查过后,我发现问题还不算少。她的牙齿颜色偏黄,还有几个牙出现龋坏;牙龈的情况也不理想,轻触已出血,是中度龈炎,开口后感觉到已有轻度口臭

       然而,这一切的罪魁祸首,都是牙齿排列拥挤不齐,造成难以保证口腔每个位置的清洁造成的。

小钟的牙齿不齐,属于错[牙合]畸形,即指牙齿的排列位置和咬合关系的异常。

       这种畸形的牙齿,由于不易自洁而好发龋齿及牙周炎症。严重的可影响口腔正常功能,如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等,进而可引起消化不良及胃肠疾病。此外,还可影响容貌外观,严重者可造成心理和精神障碍。

        因此,只要觉得畸形的牙齿影响美观、功能,就可以进行矫牙。

矫牙的最佳时机,自然是在生长发育还没有停止之前。但,随着矫正技术的发展,矫牙已没有了年龄限制。是否必要和必须进行矫治,主要根据患者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。

 

成人儿童,略有不同

       只不过,成人矫牙,与儿童还是有所不同。

       成年人的生长发育已经完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,骨骼、神经肌肉的可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,因此成人矫牙比儿童矫牙要复杂得多。

       因此,有人认为,成人矫牙会比儿童时间更长。

       当然,如果牙齿情况比较复杂,矫正的时间当然要更长些。除此之外,其实儿童和成人两者间牙齿矫正的时间并没有太大差别。

        实际上,成人病人多为自主要求治疗,能主动配合治疗,对医嘱执行得较好,能保持口腔卫生,所以疗程有些甚至会缩短。

        只是矫牙完成后,成人一般需要花费比儿童长的时间,佩戴保持器,使牙齿在新的位置上稳定下来。

        但保持器与矫治器不同,它可以由病人自己拆或戴。也就是说,当需要出席一些重要场合时,就可以把保持器拆下,完全不影响美观。

 

成人矫牙,也可看起来很美

       小钟听完,有点兴奋地问道:“也就是说,我的牙齿可以矫正过来!”可马上,她又有点担心,“那么是不是需要先拔掉一两颗牙?我听说成人矫牙都要这样。但拔了牙岂不有个‘洞’,很难看?”

       我摇了摇头,继续解释。

       首先,并不是每个进行正畸矫治的人都需要拔牙。

       正畸矫治中是否拔牙,拔什么牙,以及拔多少牙,需由正畸医生根据临床检查、模型分析、X线检查等,对各方面因素作全面的综合性考虑后作出审慎的决定。

而且,拔牙后留出的空隙正是医生出于某种需要,当矫治完全结束时,间隙随之关闭,并不会影响美观。

       另外,既想矫牙,又想免去“铁齿铜牙”式的“牙箍妹”尴尬,大可选择透明托槽和舌侧矫治器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫治器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。但费用要高点。

 

矫牙过程中,注意两个问题

       矫牙的过程中,有一个让病人担心的问题,那就是牙周炎。

       控制菌斑是最有效解决这个问题的方法,日常主要是通过早晚仔细刷牙来进行。

       但由于牙齿本来就排列不齐,加上矫治器的存在,为口腔清洁带来了一定难度。因此,某些不易清洁的部位(如弓丝下方被遮挡的牙面),可使用间隙刷清理。刷牙后要照镜子观察牙齿和矫治器上是否还有脏东西;刷牙时应使用含氟牙膏。

       漱口水对口腔内的细菌起到一定的抑制作用,对于在正畸治疗中不能很好清除菌斑的病人,可以在短期内使用来控制菌斑。

        另外,还有人担心,矫牙会让牙齿松动,甚至脱落。

其实,矫牙过程中,牙齿出现轻微的松动是正常的。这与口腔的结构有关。矫牙完成后经过一段时间的保持(即前面所提的保持器),牙齿会重新变的的以前一样稳固。

        但若矫治过程中,如果感觉牙齿过于松动,就可能存在别的问题,应尽快找口腔科医生进行一些处理,甚至停止矫牙。

        后来,我们先把小钟的牙石清理了,牙龈问题也解决掉,并治好龋坏牙,最后矫正参差不齐的个性牙。一年半后,小钟最后一次复诊时,已经是个笑容灿烂的阳光美女了。(编辑:谭敏)

 

 

温馨TIPS:

       在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3~6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,这几天可吃比较软的食物。疼痛随后会逐渐减轻,直至消失。

 

 


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发表于:2009-09-30 18:45

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