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医学科普

2017年结肠癌治疗的进展

发表者:常树建 2065人已读

2017年NCCN指南中结肠癌治疗的进展包括以下几个方面:

1 低剂量阿司匹林预防复发和转移

早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林预防复发和转移,可服用阿司匹林肠溶片100mg 每天一次。江南大学附属医院肿瘤科常树建

2 新辅助化疗方案中不应包括靶向药物

结肠癌伴肝肺转移患者,如果是初始可切除,可以有两种治疗策略:术前化疗(即新辅助治疗),然后手术切除,然后术后辅助化疗;或者直接手术切除,然后术后辅助化疗。如果采取第一种方案,新辅助化疗方案中不应包括靶向药物贝伐单抗或爱必妥。

3 一线靶向治疗EGFR 单抗爱必妥仅限于左侧结肠癌患者

对RAS 野生型的转移性结直肠癌患者,一线靶向治疗EGFR 单抗爱必妥仅限于左侧结肠癌患者,不宜用于右半结肠癌患者。

4  PD-1单抗用于转移性结直肠癌患者之末线治疗

PD-1 单抗(PD-1 单抗 主要有Pembrolizumab 和 Nivolumab ,目前国内未上市)免疫治疗用于 错配修复基因缺失或高微卫星不稳定(dMMR/MSI-H) 的转移性结直肠癌患者之末线治疗。总体来讲,PD-1 单抗仅适用于经标准化疗后进展且一般状况较好的患者,不适合用于初治患者。

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发表于:2017-05-05 14:58

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