医学科普
2017年结肠癌治疗的进展
发表者：常树建 2065人已读
2017年NCCN指南中结肠癌治疗的进展包括以下几个方面：
1 低剂量阿司匹林预防复发和转移
早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林预防复发和转移，可服用阿司匹林肠溶片100mg 每天一次。
2 新辅助化疗方案中不应包括靶向药物
结肠癌伴肝肺转移患者，如果是初始可切除，可以有两种治疗策略：术前化疗（即新辅助治疗），然后手术切除，然后术后辅助化疗；或者直接手术切除，然后术后辅助化疗。如果采取第一种方案，新辅助化疗方案中不应包括靶向药物贝伐单抗或爱必妥。
3 一线靶向治疗EGFR 单抗爱必妥仅限于左侧结肠癌患者
对RAS 野生型的转移性结直肠癌患者，一线靶向治疗EGFR 单抗爱必妥仅限于左侧结肠癌患者，不宜用于右半结肠癌患者。
4 PD-1单抗用于转移性结直肠癌患者之末线治疗
PD-1 单抗（PD-1 单抗 主要有Pembrolizumab 和 Nivolumab ，目前国内未上市）免疫治疗用于 错配修复基因缺失或高微卫星不稳定（dMMR/MSI-H） 的转移性结直肠癌患者之末线治疗。总体来讲，PD-1 单抗仅适用于经标准化疗后进展且一般状况较好的患者，不适合用于初治患者。
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发表于：2017-05-05 14:58
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