常玉英_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 13005

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
常玉英

常玉英

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

胆道疾病

胆囊切除并非“一了百了”!

发表者:常玉英 37834人已读

        患者王女士,36岁,胆囊切除术后2年。来门诊看病时,告诉医生,自己因为腹痛诊断为胆囊结石,2年前进行了手术切除胆囊。但是做完手术后,原来没有症状的胆囊现在却出现了疼痛,每天饭后腹痛不适、恶心、嗳气、腹胀、大便变稀,便次增加。

     她一脸茫然地问医生:“为什么胆囊切除术后会出现这些症状呢?为什么其他人术后没有表现,而我就会如此呢?难道说我的手术没有做好?” 四川省第四人民医院消化内科常玉英

      随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。胆囊切除术作为一种主要的治疗方法,也越来越多。很多患者为了“斩草除根”,选择了切除胆囊的治疗,以为这样可以一了百了,消除后患。然而,临床上出现了很多像王女士这样的患者。术后症状不但没有减轻,反而频频出现。这些问题困扰着患者,也严重影响了生活质量。

       那么为什么会出现如此情况呢? 真的是胆囊手术操作有误吗?

       胆囊术后的种种不良反应也引起了医学专家的重视,国内外研究发现,胆囊切除术后对人体可能有以下一些不良影响。

        1.  胆囊切除与食管黏膜损伤。胆囊切除后引发胆汁反流,反流的胆汁长时间作用于食管黏膜可以造成严重的食管炎、Barrett等。

        2.  胆囊切除与胃黏膜损伤。胆囊切除后,很多患者胃窦-幽门-十二指肠运动失调,会引发十二指肠液反流入胃。反流的胆汁会导致胃黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成,黏膜脆性增加、黏膜腺体增生或萎缩。息肉形成或萎缩性胃炎发生。

        3. 胆囊切除切除与消化不良、腹胀、腹泻、打嗝。胆囊被切除后,胆囊对肝脏所分泌的胆汁进行贮藏、浓缩、排泄的功能丧失。当我们进食美味佳肴,需大量胆汁帮助消化时,此时体内却无胆囊存储的“富余胆汁”倾力相助,从而影响食物中脂肪的消化吸收,造成身体消化不良、脂溶性维生素缺乏、腹胀、腹泻、打嗝等。

       4.  胆囊切除后与反流性胃炎、食管炎。胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁只好持续不断地进入肠道,造成胆汁在十二指肠内淤积,进而逆流入胃,使胃内PH 值升高,细菌繁殖,导致胃粘膜充血、水肿、脆性的增加,胃腺体萎缩以及溃疡的形成,引发胃炎,再上则引发食管炎。

        5.  胆囊切除与胆管结石。临床研究发现,胆囊切除后,肝胆管失去胆囊高浓缩胆汁对胆固醇的溶解,久而久之,容易造成胆固醇的积累,在胆总管内形成结石。

        6.  胆囊切除与结肠癌胆囊切除术后,导致肝胆管分泌出的初级胆酸24 小时持续不断的流入肠道,并与细菌接触,产生大量次级胆酸,而次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强,容易引起结肠癌变。

        7. 其他。如导致oddi's 括约肌功能障碍,免疫系统、内分泌系统不良,术后心理障碍等。

       总之,胆囊是人体不可分割的一部分,对于生命的健康有着非常重要的意义。胆囊的缺失会给我们生活带来许多烦恼和痛苦,影响生活质量。为了健康的体魄,首先要注意饮食规律合理、适当运动,避免胆囊疾病发生;如果发生胆囊疾病,要根据病情在医生的指导下选择合理治疗方案,恰当选择手术切除胆囊的适应症,并不是所有的胆系疾病都要切除胆囊,也不是切除胆囊就可以“斩草除根”“一了百了”。

        平素生活要避免大量饮酒、过食油腻、过饱饮食、适当运动,预防胆囊疾病发生;如果手术切除了胆囊,也不是万事大吉,生活饮食方面依然要合理调节。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-05-01 08:50

患者评价
3
有帮助
内容实用(2) 消除了我的困惑(1)
  • 默认头像
    游** 2018-03-03

    真的后悔,早看到这篇文章多好啊

  • 默认头像
    h***8 2017-09-29

    我也后悔

  • 默认头像
    h***8 2017-09-29

    后悔

  • 默认头像
    游** 2017-03-09

    后悔的不行啊!

  • 默认头像
    游** 2017-02-20

    我马上要做胆囊切除手术了 好怕怕哦!咋办嘛

  • 默认头像
    h***4 2017-02-19

    怕怕的。。

  • 默认头像
    皮***画 2016-12-20

    知道的太晚了,悔呀

  • 默认头像
    游** 2016-01-04

    后悔没早些看到这篇文章,上面的副作用我全有,就等着只有死路一条。

  • 默认头像
    l***o 2014-02-03

    谢谢常主任!醍醐灌顶的好文章啊!严重反酸近一年,武汉几家大医院先后给我不同的PPI和达喜、莫沙必利已经半年,同时又服药杀菌,都没有能抑制口酸。我从时间顺序上发现关联,一直怀疑是和胆囊切除有关系,但是武汉市没有一个医生说是胆囊切除的后遗症,直到看到您的个人网页上所有相关文章才确信无疑了,可惜后悔已经晚了。请问常主任,现在怎样才能抑制反酸?

  • 默认头像
    游** 2013-10-04

    谢谢常大夫!

  • 默认头像
    g***9 2013-01-30

    谢谢常玉英医生,以后会特别注意饮食。

  • 默认头像
    我***儿 2012-01-28

    谢谢常大夫!这是一篇好文章,使我明白了一个道理:任何事情都有利有弊,凡对于自己不在行的事情,一定不能擅做主张,一定要听内行人士的建议。病人要听医生的话,不可太有主见。

  • 默认头像
    游** 2010-11-09

    请回答非手术治疗胆结石的方法

常玉英大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

常玉英大夫电话咨询

常玉英大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询常玉英大夫

常玉英的咨询范围: 胃食管反流病,胃息肉,结肠息肉,直肠息肉,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,消化不良,糜烂出血性胃炎,胃肠多发腺瘤、消化不良,胃肠功能紊乱性疾病,胰腺炎、肝炎、胆囊炎、胆囊胆固醇沉着等疾病。 更多>>

咨询常玉英大夫