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肛肠疾病

什么是痔疮?痔疮对人体有哪些危害?

发表者:常玉英 47658人已读

      消化内科医生在门诊看病时,常常遇到患者主诉为便血者,或肛门部疼痛者,原因多为痔所致,那么什么是痔疮呢?它又有哪些危害呢?四川省第四人民医院消化内科常玉英

     一、定义:直肠下端黏膜下和肛管或肛缘皮下的静脉丛内的血管曲张、扩大,形成柔软静脉团,旧称痔疮痔核,现称痔。国外对痔的命名是希腊的医圣希波克拉底提出的,以临窗出血为特征命名或称为Hemorrhoides。美国学者从痔的外形以球而命名,称痔为piles。

     二、发病率:痔是临床常见病、多发病,我国民间有“十人九痔”之说,解放后在全国29个省市做肛肠病调查,发现50岁以上的人群中痔发病率达60~70%,调查57297人中有肛肠并33837人,而痔占87.25%,其中内痔最常见,占痔发病人数的59.86%,外痔占16.0%;混合痔占24.13%。

      三、临床表现:主要症状是大便带血、肛门疼痛和痔团脱出等,直接影响人们日常生活、工作、休息。

     1.大便带血:大便时可反复多次的出血,发生继发性贫血,丢失体内大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可无症状或症状轻微;贫血较重或进展较快者,则出现面色苍白、倦怠无力,食欲下降,心率加快或体力活动后气促、浮肿等,痔出血经治疗或纠正贫血后症状才能消失。

     2.肛门疼痛。由于大便干结,用力排便后,使痔外静脉丛突然破裂,血液渗到皮下组织内,形成肿块,称为血栓性外痔。患者疼痛难忍,排便是疼痛加重,妨碍行动,有的坐卧不宁。肛门查有隆起型圆形肿块,皮肤水肿,皮下有紫蓝色较硬结节,压痛明显;有的患者原有外痔,损伤后合并感染,也导致肛门疼痛,同时局部红肿、痒热,并有少许分泌物,排便时疼痛加重,称之为炎性外痔

     3.便后痔团脱出于肛门外。受括约肌的收缩,使痔不能回纳,称为嵌顿性内痔,此时痔静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入,使痔团水肿,体积增大,加重痔的嵌顿。若不及时回纳,会使动脉血管被压闭,血栓形成,痔团呈紫黑色,疼痛剧烈,更难以送回肛门内,逐渐转向绞窄性内痔,使病变进一步加重。痔团因较长时间的缺血,必然出现坏死,开始在痔的黏膜、痔血管内血栓可向上扩散,坏死区向直肠壁扩散,同时伴有感染,可并发黏膜下、肛周及坐骨直肠窝脓肿,在治疗不及时或不恰当,脱落的带菌栓子沿静脉上行,会形成门静脉菌血症及脓毒血症,也可形成肝脓肿,严重威胁人的生命。

 

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发表于:2009-01-03 09:03

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