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肝脏疾病

123.是“大三阳”好还是“小三阳”好?

发表者:常玉英 22389人已读

    “大三阳”和“小三阳”都是乙型肝炎病毒感染后血清标志物两种组合的俗称。"大三阳"和"小三阳"的关键是看有无HBeAg阳性,有则称为大三阳;如果只有HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性则称为小三阳。

     由于HBeAg是乙肝病毒的核心基因编码蛋白,是乙肝病毒复制和具有传染性的重要标志,也是乙肝病毒急性感染的早期标志,所以HBeAg持续阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝病易反复活动,预后差。四川省第四人民医院消化内科常玉英

因此过去一直认为乙肝“大三阳”转为“小三阳”是病情缓解,得到控制的标志。但是近年来的研究发现,对大小三阳好坏的判断,还要根据以下一些情况:

1.临床症状缓解;

2.肝功能正常;

3.病毒没有发生变异,常见为前C区末端变异。

临床上常常遇到这样的情况,经过治疗“大三阳”转为“小三阳”,但病情却发生恶化,这时由于乙肝病毒发生变异后可以逃脱机体免疫监视,能够继续繁殖并造成严重后果。所以,对于大小三阳好坏的判断,不能一概而论,更不能因为“大三阳”转为“小三阳”就放松警惕。

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发表于:2009-03-02 05:23

患者评价
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    游** 2010-12-21

    虽然是大三阳,但是肝功能都正常。此病能治好吗? 我想咨询下给位大夫!谢!

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