食管疾病
发表者：常玉英 人已读
在美国，一般会对具有Barrett食管的高危患者进行筛查。这些危险因素包括：
国内报道，中国人Barrett食管也呈逐年升高的趋势，男：女=2.08:1，Barrett食管患者在筛查后若没有异型增生，可在1年后复查胃镜，如果仍无异型增生，可在3~5年后再行胃镜检查。
Barrett食管患者在筛查时有轻度异型增生者，需要在1年内重复胃镜检查和病理活检，直至无异型增生为止。
Barrett食管患者筛查时若有重度异型增生，则需要在3个月内进行复查，以确定有无癌变的可能。
胃镜筛查时需要在食管下端病变范围内的四个象限内均进行活检，每1~2cm取一块活检，或在染色内镜检查后在疑似病变处取活检。
内镜诊断的敏感性为86%，特异性为88%，若增加碘染，敏感性可以达到98%。
Barrett食管还可以通过上消化道造影、放射性核素检查等方式进行诊断，但诊断的敏感性和特异性较内镜检查差。
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发表于：2010-11-07
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