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心身疾病

如何诊断焦虑症呢?

发表者:常玉英 人已读

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高先生来诊室就诊,诉说腹胀、嗳气、打嗝,常常伴有耳鸣、心悸、头晕、出汗、口干、肌肉紧张疼痛。为此总是怀疑自己是不是患有什么严重疾病,到处求医,先后看过全科医生、神经科医生、消化科医生和心血管医生,做过好多检查,都没有发现异常问题。高先生也经常担心父母的身体健康,担心孩子的学习成绩,担心同事是否喜欢他。与人交往时,会感到紧张,常不由自主咬手指,搓手掌、出汗,他也知道自己有些过于忧虑,但是自己不能控制这种惶惶不可终日的状态。后来医生诊断为焦虑症,给予相应的治疗后,高先生的近情况慢慢好起来了。上述症状也逐渐减轻。四川省第四人民医院消化内科常玉英

 那么如何诊断焦虑症呢?

焦虑症的病程长短不一,部分患者病程持续时间较长。患者病程短、病前性格良好、症状变化不多者,预后较好;躯体症状明显者,预后较差。但经适当治疗,大多预后良好。

(一)诊断依据

1、反复出现无明确原因、对象或内容的恐惧、紧张不安等情感体验,并伴有运动性不安和植物神经功能亢进等躯体症状。

2、自知力完整,要求治疗。

3、病程持续1个月以上。

4、病前性格特征、精神因素及家族中有类似发作者等均有助于诊断。

5、已影响患者的工作、学习和生活。

6、排除癔症、抑郁症精神分裂症、心脏疾病及其它躯体疾病和精神疾病伴发的焦虑状态。

20焦虑.jpg

(二)鉴别诊断

1、心脏疾病:焦虑症的惊恐发作时出现的胸痛、心悸、出汗等易误诊为急性心肌梗死,通过查体、发作时间、诱发因素及心电图检查可以鉴别。值得注意的是二尖瓣脱垂时可伴惊恐发作。

2、甲状腺功能亢进:甲亢伴发的焦虑症状,经过治疗,焦虑症状随甲状腺功能的恢复而改善。持续存在的焦虑,应考虑为慢性焦虑症。

3、癔症:癔症的情感发作易与惊恐发作相混淆,前者具有浓厚情感色彩,哭笑无常,情绪多变;后者以强烈而不能自控的焦虑、紧张为主要特征。

4、抑郁症:常伴有焦虑。抑郁症以情绪低落、兴趣索然,自我感觉不良、自我评价低,能力降低及消极观念等为主;焦虑症则以预感到未来不幸或实际不存在的威胁将至而紧张、恐惧。

焦虑是每个人都熟悉的一种情绪体验,尤其是现代社会中,工作和生活的压力使得许多人感到焦虑、紧张甚至抑郁。面对这种现状,对焦虑症的重视和认识就显得非常重要。及时发现和预防治疗,帮助患者控制焦虑,找回快乐、自信,获得心中的那份宁静和幸福。

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发表于:2018-03-31 08:19

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