常玉英_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 13009

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
常玉英

常玉英

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

心身疾病

何谓强迫症?

发表者:常玉英 411人已读

病例介绍:

小张,女,18岁,高三学生。独生子。性格悲观,虚荣自卑,孤僻好静。父母都是严谨的大学老师,从出生到小学,每天只准在规定的时间到校,平时不准上街,不准到同学家,不准带同学回家,不准身上有汗,不准把衣服弄脏,不准大声说话。每天按照父母的规定去做。自从上了高中之后,学习压力陡然增加,近期经常害怕遗忘学习过的知识,不断想:“马上要高考了,我要是忘记了这个公式怎么办?”“要是忘记了这些课文怎么办?”虽然知道自己已经记住了公式和课文,但是仍然不住第担心害怕。每到课间休息时,他就在脑中不断回忆所学知识,弄得头昏脑涨,影响听课效果。晚上睡觉之前,也要回忆今天所学,如果忘记了,哪个公式或古文,就马上起床开灯来学习。常常为此影响睡眠,自己无法控制和摆脱。四川省第四人民医院消化内科常玉英

王大姐,每次出门前总是忘记了是否上锁,返回去检查。甚至检查五六次。以后经常检查周围的邻居家是否锁门了,没有锁门她就去提醒。不管刮风下雨,不管风霜雨雪,她一直检查检查自己的家门和邻居们的家门是否上锁。有的时候检查到深夜。家人十分苦恼,故来求治疗。

像小张、王大姐这种情况,符合强迫症

那么什么是强迫症呢?

强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使得病人感到焦虑和痛苦,病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极为抵抗,却无法控制,病人也意识到强迫症状的异常性,当无法摆脱。病程迁延者,以仪式动作为主,精神痛苦感减轻,但社会功能严重受损。

强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。

强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担,。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时,手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查,3个小时都出不去门,为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,因此我们要高度重视强迫症的治疗。

治疗原则倡导心理治疗和药物治疗联合,药物治疗的目标为改变强迫观念,减少强迫行为的重复次数和时间,同时控制或缓解在强迫症状和恐惧症状。心理治疗是揭示不良的认知模式,减轻预期焦虑的发生,并能正确面对特定事物。

如果系统心理治疗症状不见缓解,应及早药物治疗。

本文是常玉英医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-05-11 05:32

常玉英大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

常玉英大夫电话咨询

常玉英大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询常玉英大夫

常玉英的咨询范围: 胃食管反流病,胃息肉,结肠息肉,直肠息肉,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,消化不良,糜烂出血性胃炎,胃肠多发腺瘤、消化不良,胃肠功能紊乱性疾病,胰腺炎、肝炎、胆囊炎、胆囊胆固醇沉着等疾病。 更多>>

咨询常玉英大夫