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单极人工股骨头治疗股骨颈骨折的中、远期疗效分析

发表者:李强 2577人已读

单极人工股骨头治疗股骨颈骨折的中、远期疗效分析

李强、王志义、朱光宇、吴杰、郭艾、罗先正

摘要】 

目的 评价单极人工股骨头治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效,探讨影响疗效的因素。

方法 随访了56例因股骨颈骨折行单极人工股骨头置换的病例,平均随访9年(5~24年)。手术时平均年龄67岁(54 ~83岁)。手术时新鲜骨折48例,Garden II型4例、Garden III型37例、Garden IV型7例;其它8例。采用国产Austin-Moore型假体43例;采用国产珊瑚型假体13例。随访项目包括Harris髋评分和髋关节X线检查。然后对影响疗效的相关因素与评分进行相关因素分析。首都医科大学附属北京友谊医院骨科李强

结果 按照Harris髋评分方法进行评分,56例随访结果:优25例;良10例,优良率占62.5%;中6例;差15例。其中37例进行X线片检查,20例(54%)髋关节间隙变窄或消失,伴髋臼缘骨质增生13例,伴有髋部疼痛12例。股骨柄下沉小于5mm伴小转子溶骨或吸收的有14例,占38%;股骨柄下沉大于5mm的有11例,占30%。没有一例发生髋臼中心脱位。初次术中选取的假体头直径平均比股骨头直径小0.46mm。56例病例中,行柄翻修手术者9例,占16%,均因为柄松动而翻修。相关因素分析发现,体重指数与评分呈正相关。

结论 单极人工股骨头用于治疗老年股骨颈骨折,有其一定的优越性。失败原因主要由于柄松动引起,单极头对臼的磨损不是翻修的主要原因。假体头的尺寸必须与髋臼相匹配,否则容易增加髋臼的磨损。对于肥胖患者,应该慎用单极人工股骨头假体。

【关键词】股骨骨折;髋假体;老年

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发表于:2009-07-20 16:56

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