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医学科普

踝外侧副韧带韧带重建术后康复计划

发表者:陈伯健 人已读

1、术后1日——未拆除石膏以前:

1) 应进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习,避免肌肉萎缩

2) 加强足趾屈伸练习。

3) 可扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

2、术后3/4——5周:

1) 拆除石膏后需佩戴硬性护踝直至术后6—8周。

2) 仍扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

3) 继续进行直抬腿、屈伸膝髋关节练习,加强肌力练习。

4) 每日需进行被动踝关节活动,只包括踝关节的屈和伸动作,不得进行踝关节的主动运动和内翻动作。2次/日,10—15分钟/次。练习后即刻冰敷。

3、术后6周:

1) 扶拐下地患肢开始部分负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。不可把行走当做训练项目,逐渐根据自身情况延长行走时间,需保证第二天踝关节肿胀、疼痛不明显。

2) 继续进行直抬腿、屈伸膝髋关节练习,加强肌力练习。进行小腿肌肉等长收缩练习。

3) 可主动进行踝关节屈伸动作,但不可进行主动踝关节内外翻动作。坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次,在可耐受的角度下维持5—8分钟,每日只做一次。练习后即刻冰敷。

4、术后8—10周:

1) 扶拐下地患肢开始可全负重行走,根据自身情况逐渐延长行走时间,需保证第二天踝关节肿胀、疼痛不明显。

2) 静蹲练习:两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,后背可靠在墙上,脚后跟离墙一脚半的距离,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90度;如果患者身体欠佳和大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时患者下蹲位置较高,患者较省力,随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度至屈膝90度,2—5分/次,间歇30秒,5—10次连续/组,2—3组/天。

3) 开始抗阻踝关节练习,阻力逐渐加大。

4) 可主动进行踝关节活动,包括主动踝关节内翻动作。坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次,在可耐受疼痛的角度下维持5—8分钟,每日只做一次。练习后即刻冰敷。

5) 开始本体感觉和平衡训练(间断开始单侧平衡训练、借助视觉反馈单侧平衡训练、单腿平衡训练和抓球练习);滑板(增加距离);侧向双腿跳(进展到单腿);前后向双腿跳(进展到单腿);对角线双腿跳;慢跑;踝内外翻。

6) 舞蹈演员应在完全跖屈位进行腓骨长短肌训练;早期水疗训练;舞蹈演员应在抗阻下(2—20斤)进行跖屈或外翻训练。

7) 如果腓骨长短肌肌力正常、患腿能无痛进行单腿跳,允许运动或跳舞。


本文是陈伯健版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-01-08