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医学科普

儿童足痛案例-1

发表者:陈超 961人已读

暑期到了,孩子也有时间来看病了。

这是一个12岁的孩子,扁平足,家长也是扁平足。

最近开始出现双足的内侧疼痛,就是圆圈标记的地方,拍片显示多了一块小骨头(副舟骨),因为上学比较忙,自己用外用药处理了一下,没什么好转。上体育课尤其疼痛南方医科大学南方医院中医正骨科陈超

这是一个典型的副舟骨伴随扁平足的病例,几乎占据了我看的儿童病人的5成以上。

(红圈里边的小骨头)

很多小孩子有这个问题,但是家长一般没有太在意,虽然这块小骨头孩子小的时候一直都有,足弓也一直都是低的,但是一般在9-13岁才比较多的出现疼痛(扁平足副舟骨很多是不疼的,即使有疼痛,也有很多形式,比如肌腱炎滑囊炎、假关节的问题等,以后有机会逐一说明。)。在中考阶段,孩子突击进行体能训练的时候比较容易出现疼痛

一般情况下,孩子运动后疼痛后会加重,比较严重的时候,平时走路都会痛,休息就会减轻,药物可以短暂的缓解疼痛,但是,一旦再走路或运动都会引起疼痛

长期反复治不好的主要原因是因为这个疼痛是由于脚的形态问题,而药物是没有办法改变这个形态的。不正常的形态导致每走一步路,都会产生新的损伤,周而复始,所以,使用药物仅能起到短期的止痛作用。

这个孩子给予了3D打印定制矫形鞋垫,穿着之后,疼痛迅速缓解,也能够正常上体育课了。

鞋垫起到的是一个物理支撑和纠正步态的作用,相当于人造了一个足弓的形态,或者控制脚在走路时的姿态,能够保护孩子在运动的时候降低损伤的几率,已有的损伤和炎症也会慢慢的自己修复好。

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小建议:

1 遇到孩子抱怨脚酸、疼,尤其是行走或运动多了之后更加严重,家长首先要看一下孩子的脚是不是跟别的孩子不一样,比如是不是没有足弓,如果有这些问题,还是找医生确诊一下更为稳妥

2 不管孩子有没有问题,穿鞋一定要保证鞋子的强度,全部都柔软的鞋子很容易伤脚,这个跟我们一般情况下的认知是不一样的,务必注意,可以回看公众号内的其他文章,有具体的讲解

3 如果不能及时就医,可以尝试用温水泡泡脚,可以暂时缓解炎症。如果泡脚后症状加重,一定要及时就医。

4 一般的校鞋都是胶底软鞋,如果孩子出现脚痛,需要与体育老师协商更换强度比较高的鞋,否则会加重病情。

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发表于:2018-07-27 10:48

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