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副主任医师 副教授
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医学科普

先天性尿道下裂的表现及治疗方法

发表者:程开祥 470人已读


病因

  病因不明,可能能与基因突变有关。临床上常见到和遗传有关,有遗传家族病史,可见父子遗传或隔代遗传。


分类

  尿道下裂分类为4种类型上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科程开祥

           1.   冠状沟型尿道下裂

           2.   阴茎型尿道下裂

           3.   阴茎阴囊型尿道下裂

           4.   会阴型尿道下裂


常见表现

  尿道下裂表现为尿道开口异常,不在正常位置,阴茎向腹侧  弯曲,勃起时更明显。阴茎背侧包皮堆积,腹侧包皮紧张。阴茎弯曲部位处尿道呈膜性尿道,尿道海绵体发育不良。

  有一类病人尿道开口在正常位置,但阴茎有弯曲,勃起时弯曲加重,背部包皮堆积,阴茎弯曲部位尿道很薄,尿道海绵体发育不良,这种情况属于尿道发育不良,情也需要手术治疗。


手术方法

  出生后3-6个月可以手术,越小手术对儿童越有利,并发症也越少,更有利于阴茎在正常环境下发育。

  前三类尿道下裂可以一次手术完成全部治疗。

  手术分三步骤,阴茎弯曲矫正,缺如尿道重建和包皮重新分配覆盖。会阴尿道下裂分二期手术,一期手术同前三类型相同。6个月后做尿道成形术,尿道会师术和膀胱造瘘术。

  前三类型手术住院7-10天,会阴型尿道下裂一期住院7-10天,二期尿道会师住院7-10天。


手术并发症

  近期主要是皮瓣坏死,再造尿道开裂,尿道瘘和尿路感染

  远期主要出现再造尿道狭窄或尿道吻合口狭窄。整形外科医师做尿道下裂修复的优势是手术操作精细,灵活应用整形外科基本技术,注重用于重建尿道材料的血液循环,同时还兼顾修复后阴茎的整体外形。

本文是程开祥医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-10-16 17:17

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