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58岁老人,心超提示:主动脉瓣二叶畸形,病情严重吗

发表者:程宽 5727人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈58岁,近期经常头昏,去医院检查医生说心脏不好,曾经有昏厥现象,心超提示:为主动脉瓣二叶畸形,中度动脉瓣狭窄(主动脉瓣跨瓣压差59mm) 1、各心腔室测值均正常;2、主动脉根部及脉宽度正常;3、主动脉瓣呈二叶纵裂式,瓣叶增厚,回声增强,开放受限。余心瓣膜无增厚,不受限,关闭正常;4、血流图主动脉瓣前向血流速度3.85m/s,最大跨瓣压差59mmhg,轻微二尖瓣反流,余瓣口未探及异常;5、左室收缩功能参数正常;6、二尖瓣血流图E峰大于A峰 医生说要到三级甲等医院去治疗。 请问妈妈这种情况严重吗?需要怎么治疗,平时生活上注意什么?复旦大学附属中山医院心内科程宽
上海市中山医院心内科程宽

主动脉瓣二叶式畸形(正常为三叶)的患者,其主动脉瓣的“老化”得特别早,容易出现主动脉瓣狭窄或者关闭不全,并易发生感染性心内膜炎,可导致心衰、心绞痛、晕厥、猝死等情况。一般在40多岁-60岁之间,迎来需手术的高峰期。

你母亲如果没有其他原因导致晕厥,则只能认为是由主动脉二叶式畸形、主动脉瓣狭窄所致, 此病一旦引发症状(如晕厥),则应该尽快考虑手术,据国外早年的调查,如果不手术,出现晕厥后,2年死亡率可能达50%。

 

对于主动脉二叶式畸形所致的主动脉瓣狭窄并导致症状者,首选外科手术。你母亲应属这种情况。

对于主动脉三叶式的狭窄并需治疗者,首选外科,如果患者身体条件差、难以耐受手术时,可尝试经皮主动脉瓣置换术,现也已在国内开展,但尚属初步应用。

 

 

 

 

 

 

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发表于:2012-02-23 14:37

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