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医学科普

宝宝确诊有“听力障碍”应该做什么

发表者:程晓华 5754人已读

    当宝宝完成了所有的听力学检查,医生综合分析检查结果,告知您的宝宝有听力障碍时,多数的家长都难于接受,表现为或认为诊断不正确、或发怒、或悲伤、或混乱等,这都是很正常的一种反应。但是,我劝宝宝的爸爸妈妈,您如果对诊断结果有怀疑,一定要找一个对小儿听力学比较精通的医生,对检查的结果进行解释。众多的报告已经表明,当宝宝听力损失比较轻或单耳听力损失时,靠主观的观察是很难发现的。如果家长自己认为孩子听力没事,不带孩子进行定期的复查,或确定了听力损失也不为孩子实施任何的干预措施,这是不可取的。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科程晓华

    有两次的诊断性听力检查结果,多数可以确定宝宝是否有听力障碍。如果确诊有听力障碍,首先需要宝宝的爸爸妈妈和家人冷静下来接受“听力障碍”这一事实,然后考虑应该怎么办,而不是奔波忙碌于带孩子到不同的医院进行反复的听力检查,有的家长花费了一年的时间去检查和观察,既耽误了孩子,又浪费了钱。其次,在得知宝宝有“听力障碍”后,宝宝的爸爸妈妈和家人都需要进行一些听力学知识的学习,您需要了解宝宝听力损失的程度(轻、中、重、极重度)、性质(传导性、感音性、混合性)和部位(外耳、中耳、内耳及听神经);最后需要了解听力障碍的治疗、干预和康复训练方法。只有当宝宝的爸爸妈妈和家人都能接受事实后,才能为宝宝进行早期干预和康复奠定基础。

    听力障碍的治疗和干预,不外乎有药物、手术、助听器及人工耳蜗植入等手段,主要是让宝宝的听力得到改善和得到声放大。哪个方法更合适,具体怎么办,需要根据听力损失的程度和性质来选用。

    传导性听力损失,属于中耳积液者,首先观察到第二次检查(生后6个月内),确定积液吸收或排除不好者,可以考虑用药物促进积液吸收或排除,继续观察。观察期间,应避免不要让宝宝感冒和避免宝宝呛奶。传导性听力损失,属于外中耳畸形(外耳道闭锁、中耳听力小骨畸形)者,如果是单耳,需要每年复查听力,保证健耳听力正常,一般不影响孩子学说话,待到10岁左右可以选择外中耳重建手术,以改善孩子的听力。如果是双侧外耳道闭锁,建议在6个月内佩戴骨导助听器BAHA,帮助宝宝提高听力学会说话,手术年龄一般在5-6岁以后较为合适。

    感音神经性听力损失,属于重度或极重度者,建议3个月即可开始佩戴助听器,培养其听觉的察觉和感知能力。经过1.5~2个月左右的训练,进行小儿行为测听后,进行助听器调试,调试后继续进行听能和言语的康复训练。确诊为中度听力损失,6个月需要开始佩戴助听器,经过1~1.5个月的训练,经小儿行为测听后进行助听器调试,调试后继续接受训练。轻度听力损失,随访至8个月左右,确定为永久性听力损失时,建议佩戴助听器。

    混合性听力损失,重度或极重度合并中耳积液者,建议6个月内佩戴助听器,并积极治疗中耳积液,定期复查听力,调试助听器。中度听力损失合并中耳积液者,如果中耳积液吸收,确定有永久性听力损失者,建议1岁以内佩戴助听器。混合性听力损失合并外中耳畸形者,建议6个月内佩戴助听器,择期进行外中耳重建手术。

    佩戴助听器的宝宝,一般建议至少每3个月复查一次听力。对于康复训练效果欠佳的重度或极重度聋感音神经性听力损失患儿,建议10个月左右接受人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。轻度听力损失患儿,建议家长在随访期间采用语声放大,尽力让孩子能听清说话声,也可以起到一定的声放大效果。属于确诊前庭导水管扩大综合征的患儿,当发现听力下降时,应及时就诊,有的可以通过药物治疗帮助其提高听力。

本文是程晓华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-04-02 21:35

患者评价
1
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内容实用(1) 有我关心的内容(1)
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    h***f 2019-09-21

    多了解一下对听力知识更深刻。

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    h***4 2017-03-08

    双侧前庭导水管扩张 双耳100分贝 能药物治疗吗

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    h***4 2015-08-25

    终于有详细的知识了。

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    1***83 2014-12-31

    程大夫写的太好了!

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