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医学科普

腰痛的常用药物疗法

发表者:成羿 23483人已读

药物疗法是指将中西药通过内服、外敷和注射等方法,进入体内,发挥治疗作用。常言道:“是药三分毒。”凡是药品都有一定的毒副作用,因此药物的使用必须在专业医师的指导下进行。但如果腰痛患者能掌握腰痛药物治疗的常识,也可在家庭常备一些安全性大的药品,在经治医师的指导下,自行掌握使用,可方便有效地治疗某些腰痛疾患。本章介绍的内服药和外敷药主要适应于腰肌劳损、棘上韧带劳损、腰三横突综合症、腰椎间盘突出症、腰背筋膜纤维织炎急性腰扭伤等腰部软组织损伤性疾病和退变性疾病,一些病情复杂和严重的腰痛病人应根据医生的处方用药。杭州市中医院骨伤科成羿

 

腰痛的常用西药治疗

 

腰痛的常用西药治疗

解热镇痛药

非甾体类消炎镇痛药

肌松剂

镇痛剂

 

一、解热镇痛药

适应于腰痛伴有低热的患者。可选用消炎痛、炎痛喜康、散利痛、乐松等。

    1.消炎痛:25mg~50mg/次  3次/日。

    2.炎痛喜康:20mg/次  3次/日。 

    3.散利痛:1~2片/次  3次/日。

4.乐松:50mg/次  3次/日

 

二、非甾体类消炎镇痛药

适应于腰痛绵绵不愈的患者。可选用芬必得、扶他林、戴芬、迪克乐克等。

    1.芬必得:0.3~0.6g/次  2次/日。

    2.扶他林:25mg/次   3次/日。

    3.戴芬:50mg/次   1次/日。

    4.迪克乐克:75mg/次  1次/日。

 

三、肌松剂

适应于腰痛伴有肌紧张的患者。可选用鲁南贝特、妙纳等。

    1.鲁南贝特:1片/次  2次/日。

2.妙纳:50mg/次  3次/日。

 

四、镇痛剂

适应于腰痛剧烈的患者。可选用曲马多控释片。

    曲马多控释片:50mg/次  1次/12小时。

 

腰痛的常用中成药治疗

  

腰痛的常用中成药治疗

肾虚型腰痛

风寒湿痹型腰痛

瘀血型腰痛

 

一、肾虚型腰痛

表现为腰背酸痛,腰膝酸软,劳累后加剧,休息后减轻。肾阳虚者兼见畏寒怕冷,精神萎靡,大便溏泻,小便清长,或夜尿频多,阳痿早泄,面色苍白,手足不温,局部喜暖喜按。肾阴虚者兼见两颧潮红,潮热盗汗,头晕耳鸣,口干咽燥,大便干结,小便短赤,失眠多梦,心烦易怒。病久可致阴阳两虚,而兼见肾阴虚与肾阳虚的症状。肾阳虚者可选用金匮肾气丸、青娥丸、益肾补骨液、益肾蠲痹丸等。肾阴虚者可选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、二至丸等。阴阳两虚者可选用无比山药丸、河车大造丸、十补丸、斑龙丸等。

 

1.金匮肾气丸:由熟地、山萸肉、淮山药、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂等组成。具有温补肾阳、散寒利水的功效。用法:8片/次,3/日。重证可加倍服用。主治:肾阳虚腰痛。

 

    2.青娥丸:由补骨脂、熟地、大茴香、卑解、青盐、杜仲、巴戟天、核桃肉等组成。具有温补肾阳的功效。用法:3~4.5g/次,3次/日。主治:肾阳虚腰痛。

   

3.益肾补骨液:由黄芪、当归、熟地、仙灵脾、煅自然铜等组成。具有温阳补肾、益气养血、接骨续筋的功效。用法:15ml/次,3/日。主治:肾阳虚腰痛。

    

4.益肾蠲痹丸:由仙灵脾、地龙、地鳖虫、全蝎、蕲蛇等组成。具有温阳补肾、散寒除湿、舒筋活络的功效。用法:8g/次,3/日。主治:肾阳虚腰痛。

   

5.六味地黄丸:由熟地、山萸肉、淮山药、茯苓、丹皮、泽泻等组成。具有滋阴补肾的功效。用法:8片/次,3/日。主治:肾阴虚腰痛。

   

6.左归丸:由熟地、山萸肉、淮山药、龟板、枸杞子、菟丝子、杜仲等组成。具有滋肾填精的功效。用法:6g/次,3/日。主治:肾阴虚腰痛。

    

7.大补阴丸:由黄柏、知母、熟地、龟板、猪脊髓等组成。具有滋阴降火、益肾填精的功效。用法:3~6g/次,3/日。主治:肾阴虚腰痛。

   

8.二至丸:由女贞子、旱莲草组成。具有滋阴补肾的功效。用法:6~9g次,3次/日。主治:肾阴虚腰痛。

   

9.无比山药丸:由山药、山萸肉、杜仲、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、茯苓、巴戟天、泽泻、熟地、赤石脂、五味子等组成。具有滋阴补阳、益肾填精的功效。用法:3~6g/次,3次/日。主治:阴阳两虚腰痛。

   

10.河车大造丸:由党参、熟地、黄芪、川断、茯苓、虎骨、山萸肉、枸杞子、酸枣  仁、杜仲、五味子、肉桂、牛膝、紫河车等组成。具有滋阴补阳、益肾填精的功效。用法:4.5g/次,3次/日。主治:阴阳两虚腰痛。

   

11.十补丸:由鹿茸、山萸肉、茯苓、牛膝、杜仲、远志、巴戟天、枸杞子、小茴香、五味子、肉苁蓉、石菖蒲等组成。具有滋阴补阳、益肾填精的功效。用法:6g/次,3次/日。主治:阴阳两虚腰痛。

   

12.斑龙丸:由鹿角胶、天冬、麦冬、牛膝、石菖蒲、知母、杜仲、龟板、补骨脂、肉苁蓉、黄柏、远志、枸杞子、山药、山萸肉、牡蛎、丹皮等组成。具有滋补肾中阴阳的功效。用法3~6g/次,3次/日。主治:阴阳两虚腰痛。

   

二、风寒湿痹型腰痛

表现为腰痛绵绵,坠胀作痛,重着不舒,阴雨天或遇冷后腰痛加剧,得暖则舒,兼见四肢不温,畏寒喜暖,腰背俯仰不利。可选用风湿液、大活络丸、活络效灵丹、追风透骨丸等。

   

1.风湿液:由鳖甲胶、鹿角胶、独活、红花等组成。具有祛风除湿、活血舒筋的功效。用法:10~15ml/次,3次/日。

   

2.大活络丸:由地龙、全蝎、羌活、独活、胆南星、白芷、僵蚕、天麻、防风、川草乌、麝香等组成。具有舒筋通络、祛风除湿、活血散寒的功效。用法:1丸/日,分2次化服。

   

3.活络效灵丹:由丹参、当归、乳香、没药组成。具有活血舒筋的功效。用法:6~9g/

 次,3次/日。

   

4.追风透骨丸:由组成。具有祛风散寒除湿、舒筋活血通络的功效。用法:6g/次,3次/日。

 

三、瘀血型腰痛

表现为有腰部扭伤史,或有慢性腰部劳损的病史。腰部疼痛固定不移,经久不愈,入夜为甚,疼痛以针刺样疼痛为特征。局部疼痛拒按,得暖则舒,遇寒痛剧。久则可致肌肤甲错。可选用七厘胶囊、云南白药胶囊、三七粉、血府逐瘀胶囊等。

  

1.七厘胶囊:由麝香、血竭、冰片、儿茶、乳香、没药等组成。具有活血化瘀、消肿止痛的功效。用法:2~3片/次,3次/日,

   

2.云南白药胶囊:具有活血化瘀、消肿止血的功效。用法:2片/次,3次/日。

   

3.三七粉:具有活血止痛、化瘀止血的功效。用法:3~6g/次,2~3次/日。

   

4.血府逐瘀胶囊:由生地、赤芍、当归、川芎、牛膝、桔梗、枳壳、生甘草、桃仁、红花、柴胡等组成。具有活血化瘀、行气止痛的功效。用法:4~6片/次,3次/日。

 

腰痛的常用中药汤剂治疗

  

 

 

腰痛的常用中药汤剂治疗

肾虚型腰痛

风寒湿痹型腰痛

瘀血型腰痛

 

一、肾虚型腰痛

   临床表现同前。

 

1.益肾汤:鹿角片10g、炙龟板10g、熟地15g、杜仲10g、川断10g、桑寄生10g、五加皮10g、羌活10g、独活10g、防风10g、肉桂3g、山萸肉10g、淮山药15g。功效:益肾填精、祛风活络。主治:肾虚型腰痛。

 

2.滋阴活络汤:熟地30g、山萸肉10g、淮山药30g、菟丝子10g、枸杞子12g、桑寄生10g、当归10g、淮牛膝15g、炙龟板15g、独活10g、羌活10g、防风10g。功效:滋阴补肾、舒筋活络。主治:肾阴虚型腰痛。

 

3.益阳壮腰汤:熟地15g、山萸肉10g、淮山药15g、肉桂6g、熟附片9g、川断10g、杜仲10g、桑寄生12g、细辛3g、鹿角片10g、麻黄3g。功效:补肾温阳、强筋健骨。主治:肾阳虚型腰痛。

 

二、风寒湿痹型腰痛

临床表现同前。

 

1.独活寄生汤:熟地15g、当归10g、川芎10g、白芍10g、秦艽10g、防风10g、细辛3g、肉桂6g、茯苓10g、杜仲10g、牛膝15g、党参20g、生甘草9g。功效:益气血、补肝肾、祛风湿、舒筋络。主治:风寒湿痹兼气血肝肾不足型腰痛。

 

2.蠲痹汤:五加皮10g、独活10g、羌活10g、乌梢蛇10g、川断10g、桑寄生10g、川草乌各6g、狗脊10g、地鳖虫6g、杜仲12g、防风10g、苍术15g、海桐皮10g。功效:祛风除湿、舒筋活血。主治:风寒湿痹型腰痛。

 

三、瘀血型腰痛

临床表现同前。

 

1.身痛逐瘀汤:秦艽3g川芎6g、桃仁9g、红花9g、甘草6g、羌活3g、没药6g、当归9g、五灵脂6g、香附3g、牛膝9g、地龙6g。功效:活血化瘀、舒筋活络。主治:瘀血型腰痛。

 

2.桃红四物汤:桃仁9g、红花6g、赤芍10g、生地15g、川芎10g、当归10g。功效:活血化瘀、消肿止痛。主治:瘀血型腰痛。

 

腰痛的民间单验方治疗

 

腰痛的民间单验方治疗

肾虚型腰痛

风寒湿痹型腰痛

瘀血型腰痛

 

一、肾虚型腰痛

临床表现同前。

 

1.骡子修下蹄爪甲,烧灰存性,研末,或黄酒或滚汤调服,立愈。

 

2.胡桃仁捣,和温酒顿服。

 

3.杜仲90g,浓煎水,煮羊腰子4枚至熟,加盐、椒作羹,空腹食之。

 

4.猪腰子(破开去白筋)入小茴香末9g,扎紧面包煨熟,去药与面食之,甚效。

 

5.羊腰1对,去白筋切片,以盐腌去腥水,入杜仲9g,蒸酒服下。或用荷叶包火中煨食亦可。

 

6.用菟丝子(洗)30g、牛膝30g,酒浸于银器中,浸过5日,暴干为末。将元浸酒再入少醇酒,作糊搜和丸,如梧桐子大。每服空心酒下20丸。

 

7.鹿角屑,蜜浸,焙至少带黄色,晒干,捣筛为末90g,空心酒服1~3g,日三服。

 

8.用补骨脂为末,温酒半升顿服。

 

9.鹿茸不限多少,涂稣炙紫色,为末,温酒调下1钱匕。

 

二、风寒湿痹型腰痛

临床表现同前。

 

1.扫帚子9g,炒黄研末,用黄酒冲服,即止。

 

2.卑解90g、杜仲30g,捣末,空心酒服6g,禁食牛肉。

 

3.羊脊骨1具,捶碎,熬取浓汁,和盐料食。

 

4.猪腰一对(洗净破开去白筋),真茯苓6g,切片夹入,蒸出自然汁(不用放水),连腰食尽,其效如神。

 

5.白扁豆根洗净,不拘多少,酒煮服,立验。并可断根。

 

6.橘子仁抄研为末,每服一钱;酒一盏,煎七分,和滓空心服之。

 

7.取黄狗皮灸裹腰痛处,取暖彻为度,频即差。

 

8.用威灵仙1斤,洗干,好酒浸7日,为末,面糊丸为梧桐子大,以浸药酒下20丸。

 

三、瘀血型腰痛

临床表现同前。

 

1.大茴香,研,以猪腰子剖开,掺末在内,湿纸裹煨熟,空心盐酒送下。

 

2.藕实六枚,炒黄色研末,以熟水半盏和服。

 

3.蒺藜子捣末,蜜丸,酒服如胡豆大。每服二丸,日三服。

 

4.取皂荚子1200枚,洗净令干,稣熬令香,为末,蜜丸如梧桐子大。空心蒺藜子、酸枣仁汤下30丸。

      

腰痛的外敷膏药治疗

    在日常生活中,人们遇到身体上关节或肌肉出现酸痛不适,首先会想到用膏药进行自疗。这也是大部分腰痛病人在腰痛发作时首先使用的自疗方法之一。的确,膏药外贴在治疗腰痛方面有着独特的功效,具有操作简单、针对局部、副作用小等优点,对治疗急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合征等腰痛疾患均有疗效。其治疗原理与热疗基本相同,同时运用中药渗透到局部组织从而起到活血化瘀、祛风止痛、疏筋活络的作用。

    目前市场上所出售的膏药品种繁多,其中药药理成分基本相同。腰痛病人可选择使用。在购买和使用之前首先要看清膏药是否有腰准字号和生产厂家及生产日期(包括保质期),包装是否有破损。膏药外贴部位可选择体表压痛点或根据经络穴位来选择。膏药外贴时间一般不超过8~12个小时。如外贴时间过久,即便是正常的皮肤也会出现皮肤过敏,从而带来不必要的副作用。

    在这里,我们提醒您:若局部皮肤有炎症或表皮破损,则不能使用膏药外贴治疗;若使用膏药后,局部皮肤出现红肿、水疱、瘙痒,则必须立即停止使用膏药治疗,去医院皮肤科就诊。

    天和骨通贴剂、代温灸膏、麝香壮骨膏、关节镇痛膏、奇正消肿贴、筋伤宁贴剂等均有疏筋活血、祛风止痛、祛湿活络之功效。

 

小结

 

腰痛的常用西药治疗

解热镇痛药

非甾体类消炎镇痛药

肌松剂

镇痛剂

腰痛的常用中成药治疗

肾虚型腰痛

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发表于:2011-04-24 14:20

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