二尖瓣返流的手术治疗

发表者：程云阁 2419人已读

摘要：二尖瓣返流会增加心脏负荷，最终只能靠外科手术恢复瓣膜的完整。手术方式上，瓣膜修复比瓣膜置换更常用。瓣膜修补不需置入人工瓣，有助于保护左室功能，适用于二尖瓣返流的两种极端情况。

就像是所有的瓣膜疾病一样，二尖瓣返流会增加心脏负荷，最终只能靠外科手术恢复瓣膜的完整。

二尖瓣返流的手术时机不易把握，一方面，手术本身有一定的风险性，若再植入人工瓣膜，又会带来人工瓣膜所固有的风险性，因此应尽量拖延手术时间。另一方面，一旦心脏负荷长时间过重，左室功能出现不可逆转的损害后再行手术，效果就会大打折扣。有些患者左室功能严重受损，已不适于手术治疗。

在手术方式的选择上，瓣膜修复比瓣膜置换更常用。瓣膜修补不需要置入人工瓣膜，有助于保护左室功能，适用于二尖瓣返流的两种极端情况。

一是无症状的早期患者，左室功能正常，瓣膜修补可以使疾病痊愈，无需严密随访，也不需要置入人工瓣膜。

另一情况是患者左室功能严重受损，特别是腱索断裂而不适合行二尖瓣置换术者，此时修补手术可以取得良好效果。然而对于大多数患者，二尖瓣疾病外科手术治疗的目的是减轻患者的症状，或防止无症状患者左室功能的进一步恶化。

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发表于：2013-01-16 14:24

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