2型糖尿病患者基础体重不影响二甲双胍临床获益
由北京大学人民医院纪立农教授领导的一项前瞻性、多中心、开放性研究在新诊断为2型糖尿病的中国患者中比较了正常体重、超重及肥胖患者接受缓释二甲双胍单药治疗对血糖控制、血脂水平和体重的影响。
安康市中心医院内分泌科陈鹤鸣 在研究中,23–77岁的患者根据基线BMI按1:1:1的比例入组:体重正常 (BMI 18.5−23.9 kg/m2; n=125);超重(BMI 24.0−27.9 kg/m2; n=122)或肥胖(BMI ≥ 28 kg/m2; n=124)。患者接受二甲双胍缓释片治疗16周 (500 mg/天,每周逐渐增量,直至最高2,000 mg/day)。在第16周结束时,正常体重、超重及肥胖患者中经调整基线值的平均HbA1c下降分别为–1.84%、–1.78%和–1.78% (p=0.664);体重分别减轻2.4%、3.9%和3.5%。所有BMI组的FPG水平的降幅相似(p=0.461)。
研究显示:基线BMI对于二甲双胍单药治疗的血糖控制、体重变化或其他疗效指标无影响。这些数据表明正常体重2型糖尿病患者将从二甲双胍一线治疗中获得与超重及肥胖患者相同的益处,并且体重过度减轻的风险不会增加。