医学讲座
发表者：陈红伟 人已读
同位素甲功检测多年，发现有很多重症疾病患者，出现低T3，甚至T4降低，而TSH正常的现象，对于此种化验结果，我们都复查后在发报告，但往往复查后结果还是一样的，经过查阅文献知道这是-----低T3综合征。将资料整理后共享如下：
在各种非甲状腺性全身性疾病中，时常会出现血T3降低，T4降低或正常， TSH则正常，一般称之为正常甲状腺功能病态综合征，并将T3低下，T4、TSH正常状态称为低T3综合征。低T3综合征见于慢性肝病、急性或慢性感染、肾脏疾病、心脏和肺部疾病、肿瘤、外科手术后和创伤；也见于一些消耗性疾病，如未控制的糖尿病、大剂量糖皮质激素治疗、进食中热卡太少、饥饿病人和出生时的新生儿。
一般认为低T３ 综合征是机体在危重疾病时的保护性适应机制，血清T３降低使主要依赖循环中T３ 的肝、肾、心、骨骼肌等组织代谢降低，有利于节省能量，减少消耗。但也有专家 认为低T3综合征是危重疾病的损伤性结果。低T3 综合征是严重疾病对甲状腺激素影响的结果。测定T3、T 4、rT 3浓度，尤其是T3／rT3等比值对疾病演变、疗效观察及预后判断，具有重要的参考价值。当病情危重时会出现T3 、T4 的降低，反映疾病的预后不良。
治疗上以治疗原发病为主，至于是否需要应用甲状腺激素治疗，目前尚无定论，但近年一些学者认为用适量的优甲乐替代治疗也许是一种理想的方法，但此结论是否正确尚有待进一步的研究。
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发表于：2012-02-07
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