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医学科普

左肝上长了个东西,是肝癌吗?

发表者:陈建飞 1587人已读

“大夫,我体检的时候发现左肝上长了个东西,去年还没有,体检大夫让我到医院看看,您看怎么回事?”

这到底是怎么回事?为什么病人怎么慌张?好大夫工作室肝胆外科陈建飞

事情还需要从我上周一上午出门诊说起,早晨8点,我按常规到门诊,门诊护士妹妹就和我说:陈主任,您快看看吧,一大早就有一个患者慕名而来,找您,看着特别着急的样子,还挂的第一个号。我们正说着,一个中年男子慌张的走过来,说了我们开头的那些话。我把患者带到诊室,说:小伙子,别急,请坐,慢慢说。原来是这样,小伙子今年40岁,单位白领,每年单位都安排在社会体检机构体检,以前都没有问题,去年年底,体检后,出了问题,原来体检时发现左肝上有一个直径约2.5cm大小的肿物,彩超结果:肿物性质不明确,建议做腹部增强CT,报告结论还是不清楚,我拿到增强CT片,肿物平扫呈低密度影,增强时肿物中心呈轻度强化,外周强化不明显,静脉期廓清。看过CT后,我又问了患者病史,仔细查体,患者没有近期上呼吸道感染及腹泻史,没有外伤史,也没有肝炎病史,没有阳性体征,化验检查:乙艾丙梅均为阴性,肿瘤标记物不高,肝功,血常规等基本正常,结合影像学检查,根据我的医学经验,我觉得这个肿物偏向恶性,然后建议患者再做腹部增强核磁,有人问,为什么不一次性给他手术切除就行了,做这么多,万一最后还是手术,不是浪费钱和时间吗?作为医生,我是这样想的,患者找我看病,第一要问我这是什么病?如果不诊断清楚,贸然手术,是对患者及其不负责任,

一个患者一辈子可能就做一次手术,手术对他是很大的决定。所以一定要谨慎,如果进一步检查,考虑是良性或炎症,我们是不是就不用手术或者不定期观察。如果是恶性,再去手术,短期内,对病情不会有太大影响。所以诊断很关键,患者听从我的建议,去做了增强核磁,结果显示:考虑肝癌。我建议患者马上住院,并在2天后为他进行了腹腔镜左肝切除,术后证实为高分化肝细胞癌。术后又为患者做了介入治疗,口服槐耳颗粒,术后3个月,6个月,12个月,之后每年复查一次。

这个患者来的时候,就是一个肝上肿物,那么对于肝上肿物,我们应该怎样去分别它的性质呢?今天我们普及一下肝脏肿物的相关知识。

肝脏肿物一般是2种:良性和恶性

完以上内容,我们对肝脏肿物有一个初步的了解,但是在中国人群中,发病最多见的肝肿瘤肝癌;我们下一讲就着重讲一下肝癌预防,诊断和治疗。

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发表于:2020-03-01 23:18

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