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医学科普

关于荨麻疹的问答

发表者:陈戟 人已读

最近“风疹块”又多了,风疹块的学名叫“荨麻疹”,关于荨麻疹,妈妈一直都有很多问题要问。

1)荨麻疹是什么?上海儿童医学中心皮肤科陈戟

就是身上起的像蚊子咬的包,有时候只是皮肤发红,不一定鼓起来,有时候不但凸起来,还会眼睛肿耳朵肿手肿,嘴唇肿的话真的就像香肠嘴了呜呜。

2)怎么区分蚊子包还是荨麻疹?

看看这个包多久消退:蚊子包一般要几天甚至更长时间,荨麻疹快则半小时,平均2小时,一般不超过24小时就消退了,但是此消彼长,此起彼伏,可能换个地方又起新的。

最简单的方法就是在鼓包处做个记号,一天之内消退的就是荨麻疹了,是不是很简单?

3)为什么会起荨麻疹?

原因很多。。。

首先要排除感染,常见感染表现有发热,流涕,咳嗽,腹泻等感冒”症状,很容易排除。感染是幼儿急性荨麻疹首先需要排除的原因。

第二要排除药物,如果正在服药或者“挂水”,还需要考虑是否药物过敏。有的小孩在注射青霉素的同时就发生荨麻疹,那当然要考虑青霉素过敏了,但是这种情况不是很常见。

在无法确定的时候建议使用小孩以前常用的药物,退烧药等常规药物很少引起药物过敏,家长不用过度担心,如果小孩没有用药史,可以由医生来帮你把关如何用药。

4)荨麻疹是食物过敏引起的吗?

可以,但是并不常见。

家长可以自己判断一下。如果是食物过敏,往往在接触食物或进食后立刻发生,常常口周先发生红斑风团,半小时就可以遍布全身,有的家长会描述小孩肿得跟“猪头”似的,大一点的孩子会告诉家长口腔内接触食物时感觉瘙痒、烧灼感。有些严重的食物过敏反应除了发生荨麻疹,还会伴有恶性、呕吐呢。

有些食物过敏并不是这么快到数秒的即刻反应,但通常在进食数小时后就会发生。一些家长认为隔了一两天的甚至更久的食物是引起荨麻疹的病因,那么很可能是食物被你冤枉了哦。

容易引起荨麻疹的食物也就是鸡蛋、花生、牛奶多见,家长千万不要草木皆兵哈。

小孩经常食用的食物,就不需要怀疑了。因为经常吃,等于经常做食物激发试验,没有发生过敏现象,就是已经证实这些食物不会导致过敏反应了。

5)荨麻疹是不是真的和食物过敏没太大关系呢?

家长所谓的食物过敏一般是指鸡蛋牛奶和鸡牛羊鱼虾,这些的确只占急性荨麻疹的很小一部分,而且很容易判断。

但是家长忽略的一些食物,和荨麻疹有一定关系。比如颜料添加剂特别是柠檬黄,其它添加剂如苯甲酸钠、焦亚硫酸钠可引起急性和慢性荨麻疹。因为食物添加剂过敏会比较隐蔽被忽略,这里提醒家长注意了—荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,这些含有添加剂的食物不吃也罢。

6)荨麻疹会不会是花粉灰尘过敏呢?

其实花粉、霉菌孢子、动物皮屑以及其它的吸入性过敏原更容易诱发过敏性鼻炎哮喘,只是偶尔引起急慢性荨麻疹。

如何判断呢?如果发荨麻疹同时还有其它过敏症状,比如眼睛痒鼻子痒,流眼泪,打喷嚏,流鼻涕,咳嗽,那就要高度怀疑环境致敏原引起的,可以通过抽血查过敏原来验证。

7)过敏原查了一样也没有过敏,那为什么还发荨麻疹?

你有没有发现,小朋友洗澡后突发荨麻疹,擦干不到半小时就退了?

你有没有发现,小朋友一抓一大片,有时候还留有凸起的划痕?

你有没有发现,小朋友尿布裹得紧的、裤腰勒的部位特别容易发荨麻疹?

你有没有发现,小朋友大太阳底下活动后容易发荨麻疹?

还有就是小朋友哭闹或者玩疯的时候得了荨麻疹?

遇冷遇热都可以诱发急性和迟发性荨麻疹。。。

这些在医学上称之为诱导性荨麻疹,和过敏原没啥关系,又的的确确是荨麻疹的诱发因素。

8)荨麻疹怎么治疗?

使用抗组胺药治疗是确切的治疗方法,就是口服氯雷他定或者西替利嗪这些抗过敏药可以很快控制,安全有效。

9)荨麻疹不吃药,用中药洗洗就能好吗?

在门诊听说过各种家长的民间配方,忍冬藤、艾叶、金银花、甚至茶叶泡水洗澡治疗荨麻疹-医生不会推荐没有科学研究依据的治疗方案,大家在使用时还是要谨慎,真的喜欢中药外洗,建议使用正规厂家生产的中成药,上面也有婴幼儿荨麻疹的适应症,按照说明书的调配比例来使用比较妥当。

10)荨麻疹什么时候需要看急诊?

荨麻疹容易在傍晚,深夜,凌晨发疹加重,很多家长上午刚看完门诊,晚上又急着去看急诊了。

一般来说,荨麻疹泛发且伴有发热、腹痛腹泻、精神差、局部皮肤肿胀,的确需要看急诊;但只是多几块红斑风团,家长还是先口服配好的药物,毕竟治疗有一个过程。

10-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹(甚至有报道高达1/4),所以家长不必过于紧张,放松心情才能正确应对荨麻疹。

本文系陈戟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-07-22 13:18

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